这一段,雷国锋火了!
不是因为他的名字比雷锋多个国字,而是他用中西医结合的疗法成功治愈大面积先天性皮肤缺损患儿的病例报道受到国际高度评价和认可。评价说:雷国锋采取中西医结合的保守方法成功治疗大面积先天性皮肤缺损患者,有效避免了外科植皮造成的创伤和巨额经济费用,值得在国际范围推广。这就是被SCI收医院新生儿一病区副主任雷国锋在《世界临床病例杂志》上发表的关于银离子辅料联合湿润烧伤膏保守治疗新生儿先天性皮肤缺损的论文截屏。
让我们医院新生儿一病区,和雷国锋聊聊治疗先天性皮肤缺损这种罕见病的心路历程……
“这个患儿我印象很深,是年8月的一个夜晚收的,当时还是个半夜,正好我值夜班,接到渑池县妇幼保健院新生儿科的电话,说接生一名新生儿,左下肢没有皮肤,血肉模糊,因为从来没见过这种病例,请求转诊。我接到电话,当即和值班护士李晓梅连夜赶往渑池。到达后发现新生儿呼吸困难、口唇发紫、整个左下肢血肉模糊。给予吸氧,清理呼吸道,清创后发现左下肢皮肤3/4缺损,皮肤缺损处可见血管及肌肉组织,没有皮肤覆盖,我当时判断是大面积先天性皮肤缺损,这是一种基因缺失导致的罕见病。因为我以前治过先天性头皮缺损的新生儿,只不过这么大面积的缺损还合并出血,我还从没见过。紧急处理后,患儿随即转运到我科。我当时就只知道此病发病率低,临床罕见。接到这个患儿后,我查阅相关文献后得知,先天性皮肤缺损至今全世界报道仅例,虽发病率低可死亡率高。发病率约为十万分之一,而死亡率是17%~22%,目前国际上公认的有效方法是外科清创植皮手术。我考虑到这个患儿是刚出生几小时的新生儿,能不能耐受这么大的外科手术还是个国际难题。因为植皮吧,创伤大,易感染,死亡率高;不植皮保守治疗吧,一般适用于小面积的,而咱这个患儿皮肤缺损已跨过膝盖,愈合后的疤痕挛缩会导致膝关节活动障碍,伤残率高。
国内文献报道,湿润烧伤膏治疗效果好;国际文献报道,银离子辅料治疗有抗感染吸附作用,对保护创面效果好。针对咱这个患儿,因为处于急性渗出期,创面极易出血感染,换药时会出现血管破裂大量出血,我采用银离子辅料覆盖,起到抗感染吸附作用。
记得是过了一两个星期,渗出明显减少,已长出肉芽组织时,我又联合湿润烧伤膏,促进皮肤生长,主要是考虑减少疤痕形成。
治疗29天后,患儿皮肤缺损生长良好,没有明显疤痕,也没有活动障碍。我还是不放心,又专门请骨科专家评估,患儿肢体运动功能良好,定期复查就行了。
这是患儿出院时拍的,患儿康复出院,我们全科人都很开心。患儿出院回家后,我们还是不放心,专门让护士长给患儿的母亲打电话随访,患儿母亲说,孩子很好,还专门用白癜风会治疗好吗北京白癜风手术费是多少推荐文章
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