排除畸形要做哪些检查
孕期要做哪些检查,可以排除胎儿畸形呢?哪些畸形是无法用超声检查出的呢?
01
孕早期
NT筛查:孕11~14周检查,建议在孕11-13+6周进行。
NT检查实际上是胎儿颈项透明层检查,是指胎儿的颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,属于孕早期的筛查项目之一。
(图:NT检查的正常与异常的比较)
NT检查注意事项有哪些?
最好提前预约,检查时间10-20分钟;
孕妇做NT检查建议先提前预约时间,没有特别的注意事项,不需要空腹和憋尿;
02
孕中期
唐氏筛查:孕中期进行唐筛检查的时间为15-20周,最佳时间为16-18周。
唐氏筛查:就是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选,通过对孕妇血液抽取化验,筛查胎儿21三体综合症的重要指标。从筛查结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷,胎儿患有唐氏综合症的危险程度。
唐氏筛查准确率有多高?
唐筛可筛检出60--70%的唐氏症患儿。需要明白的是,唐筛查看只能协助判别胎儿患有唐氏症的几率有多大,但不能确定胎儿是不是患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有唐宝宝的几率较高,但并不代表胎儿一定有问题。
唐氏筛查结果怎么看?
唐筛的结果不能说正常还是不正常,只能用"高风险"和"低风险"来表示。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查——无创DNA或羊膜穿刺检查。
孕期无创DNA
如果唐筛高危,首先要考虑年龄,如果年龄比较大,建议进一步做羊水穿刺进行确诊,准确度达到99.99%;如果年龄比较低,建议做无创DNA做进一步确诊,检查三种染色体准确度可达99%。
03
孕晚期
"大排畸"B超
孕22~28周进行一次详细、系统的超声检测,排除胎儿大部分畸形,因此也称作"大排畸"B超。这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育,而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。
目前业内规定产前超声筛查应该检查出的内容,包含如下:
1、脊柱
2、头颅
3、面部
4、心脏
5、腹部
6、四肢
7、胎儿附属物
提醒:无论是二维、三维亦或四维彩超都只能对胎儿的大体结构进行筛查,也只有明显的结构畸形才能被发现。
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