“用湿纸巾，要及时清理。”1月8日，医院小儿外科主任杨体泉查房时，特意检查了小雨的伤口，并顺手接过吕女士手中的湿纸巾，轻柔地擦拭着小雨屁屁上残留的便便。睡意正浓的小家伙扭动着身体，挥舞着小拳头，用哭声表达不满。
四天前，出生刚42天的小雨，在医院接受了腹腔镜辅助下先天性肛门闭锁矫正术，主刀医生正是全国鼎鼎有名的儿外大咖——首都医科医院新生儿科外科主任黄金狮教授。这是医院首例先天性肛门闭锁微创手术，也是患者年龄最小的手术。
危情频发紧张情绪弥漫
1月4日晚7时20分，医院17号手术间内。
“不好，孩子心率下降！”
手术监护仪发出的警报声，让手术室麻醉科主任王喜军从椅子上跳下来。检查仪器，查看呼吸机是否正常，一系列动作后，王喜军坐回椅子上，边调整小雨的躺姿，边查看她的心脏搏动情况。“背部垫高！”简短的命令，护士们手脚麻利地配合，只见小雨胸膛起伏的波动渐渐平稳下来，检测仪上的心跳也回复到了正常数值。
“孩子太小，又有先心等多发畸形，实施麻醉难度大。”王喜军说。不止如此，气管插管时，发现3号管扦不进声门，马上换2.5号管后，又发现由于2.5号管无套囊，部分气返流，保证充足的氧供待考验。“固定导管很重要，浅1厘米就怕脱出来，深1厘米又怕单肺通气。”王喜军解释。
准备就绪，7时30分，杨体泉、黄金狮到场，手术开始。
“天呐，这孩子是双阴道，非常罕见。”精细地术前检查后，黄金狮马上发现问题，“高位无肛，瘘管狭窄，跟您之前的判断基本一致。”边检查，黄金狮边跟杨体泉交换意见。“外面情况比较复杂，不知道里面怎么样。”这句话，让在场所有人都捏了一把汗。
先天性肛门闭锁、双阴道、瘘管、肾积水、先天性心脏病……虽然术前已获悉，先天性肛门闭锁会合并多种瘘口、多种畸形，但不知道命运会待这孩子如此不公，等待小雨的将会是什么？
手术室麻醉科医护人员正在进行术前准备
有惊无险1小时20分钟结束手术
“现在怎么样？手术方式定下来了吗？”同在现场的小壮紧张得手心出汗。前来观“战”学习的晚辈将手术台围得严严实实，站在外围的小壮不明情况，不停地问身边的杨教授。
“先做腔镜，看看游离破不破，如果破了就得改道造瘘，如果不破，再造肛门就可以。”杨教授解释。换而言之，如果直肠游离顺利，一次手术即可解决；如果不顺利，等待小雨的将是二次关瘘手术。
肚脐切开，天然通道让腔镜顺利进入。“里面情况还好，没有发现其他问题。”腔镜下，腹腔内的情况在显示屏上一清二楚。腹部左右两侧各穿刺一个约3毫米的小孔，黄金狮盯着屏幕，双手配合操作，快速游离直肠。“瘘管很细，位置很高，肠子扩张厉害，金狮，把这截扩张的肠子断掉，脱出来直接做肛门。”杨教授盯着屏幕，及时与黄教授沟通。
结扎离断直肠阴道瘘，找到耻骨直肠肌收缩中心并加以扩张，将直肠盲端从此隧道中拖出，切除扩张肠道部分，与会阴部缝合……没有停留，没有疑惑，手术一气呵成。
8时50分，中间隔膜打开，双阴道合并，“扫尾”工作完成，从术前检查到实施手术，历时1小时20分钟，比预计3小时时间缩短一半。
怎么可能？这可是一台四级手术，而且情况复杂，这么快就结束了？
“要不然怎么能称得上顶级专家？高位无肛手术，全中国做到1小时以内的专家，也就金狮一人，放到国际上，也没有几个人可以并肩。”杨体泉介绍。
黄金狮（左一）主刀，实施国壮首台腹腔镜下肛门闭锁手术
5小时等待换来全家幸福
小雨是吕女士的第二个宝宝。
孕检时，吕女士仅被告知孩子有肾积水，产后三天，才发现孩子无肛。由于大便可从阴道排出，医生也告知目前无大碍，建议大一些再做矫正手术，因此家人并没有太担心。但是，孩子十几天时开始持续发烧：“也不高，38度左右，该做的检查都做了，没人想到是因为肛门闭锁引起的。”当医生给出“必须要手术”的结论时，吕女士开始慌了：“这么小的孩子，实在要做，也得找个信得过人来做。”
但是找谁呢？“朋友圈”有限，吕女士就在网上找，“一输入‘广西小儿外科’，杨体泉的介绍就都蹦出来了。”12月18日，多番打听，终于联系上了杨教授，并约好当天见面，“那天杨主任有手术，我心里想着等到天亮我也等！”这一等就是五个小时，与印象中医生的高冷不同，“我也不认识他，没想到那么平易近人，就说你把小孩带过来吧，我帮你处理！”19日一早，吕女士就办理了出院手术，转院至医院小儿外科。
如今，悬着的心放下来了。“伤口就只有这么点，恢复的也快，符合现代医学快速康复理念。”杨教授指着小雨腹部两个黑点点说。国外研究文献显示，新生儿的刀口会随着年龄的增长而成数倍增长，等他们日渐长大，他们会觉得自己是残缺的异类，从而产生心理阴影。因此，开展小儿微创手术，也在杨体泉的规划之内。“目前国壮有全套小儿微创器械，完全具备手术条件。”
杨体泉教授为患儿擦拭大便、清理伤口
最后一（duo）句‖
应杨体泉教授邀请，黄金狮教授首次与医院见面。与杨教授的很多老朋友一样，此前，黄金狮对杨体泉“二次创业”“找累”的举动不解，但此行也改变了想法。“这个平台很不错，他做的也开心。”同时，黄金狮更多谈到的是杨体泉创业决心的不易，“杨教授很了不起。带好一个团队并非易事，但是一个团队发展潜力如何，绝对与领头者有关，我相信在杨教授的带领下，国壮的小儿外科团队一定会发展成国内水平一流的团队。”
物以类聚，人以群分。相似的灵魂总会有不同凡响的思想碰撞。此次手术，已经是杨教授第三次邀请国内顶尖大咖，为广西小儿患者家门口送福了。希望在这种互通有无的良性互动下，有更多的小儿患者得福。
