谁也没想到一颗葵花子会成为1岁多小希希家的噩梦。小希希家在德化，那天，她小哥哥和她两个在玩耍，小哥哥拿葵花籽嗑着吃，也给还在蹒跚走路的1岁2个月大的小希希一颗葵花籽嚼，两个边嚼葵花籽边玩水，被妈妈发现了。妈妈很生气，打了小哥哥和小希希几下，小希希大哭，被嘴巴里的瓜子壳给呛着了。当时，妈妈从小希希嘴巴里掏出一些葵花籽碎块，以为就没事了。不久后，小希希就开始反复咳嗽气喘，历时一个月未愈，医院CT检查，怀疑气管异物，妈妈回想起小孩玩水情景，即医院小儿呼吸科。
经过仔细体检，结合当地CT检查结果，医生决定予纤维支气管镜检查，结果发现小女孩左下肺深部支气管内斜卡着六瓣碎裂的葵花子壳，瓜子壳已划伤内膜，其锐利尖端已插入支气管内膜内。医生立即经纤维支气管镜采用异物套篮对她进行异物取出术，由于小孩子深部气道狭窄且葵花子紧紧地陷入支气管内膜内，医生花了将近两个多小时的时间才分别将六块税利破碎的葵花子壳取出，孩子转危为安。
在这场医生与葵花籽壳的较量中，医院小儿呼吸科的“火眼金睛”：纤维支气管检查，起到了至关重要的作用。纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，在支气管异物钳取等方面，具有十分重要的价值。现已经广泛的应用于临床实际工作中，医院小儿呼吸科目前拥有先进的纤维支气管镜，使许多患有呼吸系统疾病的儿童得到了及时准确的诊断和治疗。
医院小儿呼吸科主任郑敬阳介绍，支气管异物是最常见的危重急诊之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症，危及患者生命。80%—90%发生于5岁以下儿童，1岁意外死亡的病例中40%是由呼吸道异物所致。每年，他们都会接到因食用花生、瓜子、碎骨头等细小食物而被卡住喉咙的小病人。春节之后的几个月内尤其常见。
郑敬阳提醒，不要因为家长缺乏异物防范意识，看管小朋友不周，导致危险发生。发生误呛者其症状多表现为突然出现的呛咳，多数同时伴有面红、气促，最严重的是呼吸道完全阻塞，患儿突然不能说话、咳嗽或呼吸，不能回答询问，脸色迅速发绀或苍白，呼吸极度困难，可发生昏迷甚至死亡。
郑敬阳建议，如果情况不是很危急，时间允许的情况下，首医院治疗，取出异物。
在危急情况下，对于5岁以下的婴幼儿，抢救者可把患儿俯卧放在抢救者的手臂上，另一手（五指并拢且拇指指腹与食指指腹紧贴）对着患儿的背部拍击，这有助于卡喉的异物排出，但忌用力过猛。
对于年龄大的儿童，可使其平躺在地上，抢救者双手重叠、掌心对着患儿的腹部（胸口与肚脐之间）快速向上推压，这也有助于卡喉的异物排出，但忌用力过猛。
对于成人或大龄儿童，抢救者可站在患者的背后，双手抱着患者的腰部，一手握拳，将拳的拇指一侧放在患者的腹部（位置同上），另一手抓住自己的拳头，快速向上推压患者的腹部，推压用力应限于抢救者手上，不能用双臂加压，也忌用力过猛。
在日常生活中，婴幼儿家长应增强异物防范的意识，并且将可能造成异物的食物及物品置于婴幼儿可触及的范围之外，尽量避免气管、支气管异物的发生。（文/娟子）
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