复杂部分性发作又称精神运动性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。脑电图检查多有局限性痫样放电。药物治疗仍是控制发作的首选方法。
案
例
分
享
（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）
?主述发作性意识不清5次。
?现病史患儿出生后6月高热时（体温为39℃左右）出现意识不清，伴右侧肢体抖动、右手握拳、双眼向右侧斜视、口唇发绀，无牙关紧闭、舌咬伤及大、小便失禁，持续时间具体不详。
予“医院”就诊，行腰穿等相关检查后确诊为“病毒性脑炎”所致，经住院行对症治疗9日后好转出院。间隔3月后因腹泻发作一次，表现为：意识不清、双眼向右侧斜视、口唇发绀、右手握拳，无肢体抖动等，持续约1分钟自行缓解，发作后入睡，予当地卫生所给予对症治疗后好转。
11月14日因上呼吸道感染再次发作，表现为：意识不清、双眼向右侧斜视、口唇发绀、右手握拳，无肢体抖动等，持续约1分钟自行缓解，发作后入睡，未予诊治。
为求明确诊断，于年11月20日就诊于我院行24小时动态脑电图确诊为“癫痫”，经住院行改善循环、营养神经、经颅磁、射频治疗11日后好转出院，出院后间断发作2次，症状同前，持续时间较前缩短，未做任何处理。
来我院复查及巩固治疗，门诊以“癫痫”收入住院。自入院以来，精神可，食欲一般，夜间睡眠安，大小便正常。
?既往史过期产第二胎，出生后无缺血、缺氧史；出生后6月患支气管肺炎，就诊于“医院”经住院行对症治疗后治愈出院；出生后11月发现贫血，间断口服补血药物治疗；发现先天性心脏病（室间隔缺损）11月，无相关症状，未予治疗；否认肝炎、结核等传染病史，有摔伤史（未昏迷），有青霉素药物过敏史，无输血史。
?个人史出生于原籍，无疫水疫区涉足史，无特殊不良嗜好，预防接种史不详。
?家族史其奶奶有癫痫病史记载。
出院记录
入院情况主因“发作性意识不清5次”入院。
查体T：36.6℃P：96次／分R：21次／分，神志清楚，发育正常、营养中等，双侧睑结膜、口唇略苍白，双侧眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆、直径3mm，对光反射灵敏。于胸骨左缘第3、4肋间可闻及2级收缩期吹风样杂音,各瓣膜听诊区未闻及杂音，肺、腹未见明显异常，生理反射正常存在，双侧Babinski、Chaddock征阳性，脑膜刺激征阴性，十二对颅神经、感觉及运动系统、肌力、共济运动、不自主运动、植物神经系统等因患儿不能配合未能检查。辅助检查：24小时动态脑电图提示：异常动态脑电图及脑电地形图。
入院诊断癫痫症状性癫痫复杂部分性发作
先天性心脏病（室间隔缺损）
贫血
诊疗经过1、控制癫痫发作:口服左乙拉西坦口服液等；
2、营养脑神经，改善微循环：静滴奥拉西坦注射液等；
3、经颅磁治疗3次。
出院诊断癫痫症状性癫痫复杂部分性发作
先天性心脏病（室间隔缺损）
贫血
出院情况患儿精神佳，夜间睡眠安，无不适主诉。查体：神志清楚，发育正常、营养中等，双侧睑结膜、口唇略苍白，双侧眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆、直径3mm，对光反射灵敏。于胸骨左缘第3、4肋间可闻及2级收缩期吹风样杂音,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肺、腹未见明显异常，生理反射正常存在，双侧Babinski、Chaddock征阳性，脑膜刺激征阴性。
出院医嘱1、继续规律用药（左乙拉西坦口服液2ml日2次、地牡宁神口服液5ml日2次、奥卡西平口服混悬液1.5ml日2次、赖氨肌醇维B12口服溶液（自备）2.5ml日2次）；
2、按时作息，避免劳累和感冒、熬夜。少食生冷辛辣刺激食物，忌暴饮暴食，忌饮酒精及碳酸饮料等；
3、避免情绪波动和环境刺激，避免上时间玩手机、电脑等；
4、（1月后来院复查，每3月复查肝、肾功能和血常规），不适随诊。患儿年幼，贫血、患有先天性心脏病，医院做进一步诊治。
温馨提示
此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。
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