一例巨趾
巨趾畸形是一种临床少见的畸形，第一次报道是年的专家Feriz。足部的巨趾畸形比手部的巨指畸形较少，因为罕见的原因，很多的足部巨趾畸形的病例报道都是较少的例数;
巨趾畸形得病因至今还不是很清楚，早期的报道是纤维脂肪组织的过度增生、还有一些神经性的变异。其中子宫内的生长抑制因子破坏可能也是一种原因。巨趾畸形一般是单发，但是也有不少的综合征伴有巨趾畸形，比如肢端肥大症、神经血管纤维瘤、动静脉畸形、先天性淋巴水肿和KT综合征以及Proteus综合征等;
不考虑病因，Barsky把巨趾畸形分为两类，一类是静止型的，生长速度和其他足趾同比例;一种是进展型的，生长速度大于其他趾体。男性较多。轴前型的也多见，第二足趾受累较多。10%会有超过一个趾体受累，多个趾体受累通常伴有并趾畸形;
巨趾畸形在骨科医生临床中比较少见，能够参与手术的更是很少。因为结果不是很好，截肢包括跖列切除是巨趾畸形比较常用的方法，尤其是那些经验比较少的医生。能够穿上正常的鞋子是一个比较标准化的术式，一个美观可以接受的外形也是很重要，截肢通常是不能容忍。不能保留趾甲通常也是被认为是一种另外方式的截肢，手术的目的是达到正常的长度，减去多余的组织，理想的状态是保留趾甲通过少量的手术。因为畸形不同所以没有两种相同的术式。
描述的治疗巨趾的方法，很多没有满意的效果同时需要多次手术。
巨趾畸形的手术时机有争议，因为不熟悉巨趾畸形的发展导致了手术时机的失误。部分作者推荐手术时机是在行走之前，有作者推荐等巨趾发育生长一段时间来观察决定合适的手术步骤，也有推荐等生长发育停止后在手术。我们还是推荐尽早手术；
下面是我近期做的一例巨趾的手术图片与大家分享：
作者：医院医院骨科姚克胜
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