上肢畸形是一种综合性疾病称呼,具体可分为许多种。总的来说,上肢畸形主要症状可表现为关节缺损、畸形、活动困难或无法活动。而上肢畸形如何才能治好,一直是围绕在患者心头的一大阴影。
专家详解:上肢畸形的分类
1、先天性拇指发育不良:拇指细、小、短、功能不全或拇指完全缺失。治疗包括两方面,一是拇指的再造,二是拇指功能不全的功能重建。
2、先天性拇指内收畸形:以拇、示指间指蹼狭窄或过浅为主要特征。先天性扳机拇指畸形,也可呈现拇指屈曲及轻度内收畸形,呈握拇状,应予区别。治疗通常包括开大虎口,包括皮肤、皮下组织缺乏或挛缩的矫正,以及挛缩肌肉的矫正和动力功能的重建。
3、拇指畸形:表现为拇指孪生,或拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形治疗目的是尽可能恢复其正常的解剖结构,达到外形及功能的重建。治疗原则是切除赘生拇指,保留近似正常的存留拇指。
4、先天性扳机指畸形:拇指或手指屈伸时有枪械扳机样阻挡感,以先天性扳机拇指畸形最为常见。扳机拇指有时可以自愈,一般对2岁以上儿童有明显拇指扳机样阻碍者,可进行手术治疗。
5、多指畸形:指正常手指以外的手指赘生,或是手指的指骨赘生,或是单纯软组织成分赘生,或是掌骨赘生等。分为桡侧多指、中央多指和尺侧多指三类,以尺侧多指最为多见。切除多指的同时,有时需进行关节、骨畸形矫正,关节韧带修复及皮肤整形等。
6、多节指骨畸形:指正常指骨以外的指骨赘生。常发生于拇指的先天性畸形中。多节指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术畸形矫正。单独发生的三角形指骨畸形,手术以改善外形为主。
7、镜影手畸形:指手的大部分成分出现孪生畸形,包括三个以上手指或掌骨的赘生,这有别于多指畸形。是一种罕见的上指畸形。治疗包括多余手指及掌骨切除、拇指再造。
8、先天性赘生手畸形:指整个或部分手的组织成分在躯干别处赘生,是十分罕见的畸形。手术为赘生手切除。
9、先天性并指畸形:两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连。以中环指并指最为多见,其次为环小指并指。一般在患儿6个月内进行手术,推迟不要超过2岁。
10、手及手指发育不良:手及手指短小畸形。本病以手及手指的短小为特点。治疗包括分指和骨延长术。
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