病例材料
患儿男性，8岁，左肘部损伤，肿胀痛苦，运动受限，急诊就诊。相片提醒：左桡骨小头骨折，赋予技巧复位，蔡氏夹板稳固，相片复查骨折复位惬意，保持保守医治。三周后取除外稳固，相片提醒骨折地位优秀，加倍功用痊愈熬炼，伤后00天相片复查骨折愈合，肘关节功用痊愈。
骨折复位前
骨折复位后
三周后取外稳固
伤后00天复查
伤后00天功用痊愈寻常
正骨视频
骨伤夜话
蔡天金教师的正骨病例典范，更可敬的是他的广大胸襟，每有榜样好病例，技巧正骨时他城市请助理全程录拍下来，尔后发给我剪辑上传网络分享，传承典范，造福群众，其德善最大！
桡骨小头骨折的病例，白手技巧复位的难度较大，不少病例都首选手术了，全麻经皮撬拨穿针内稳固是最微创的手术方法，而蔡天金教师的正骨技巧复位更是典范。
患儿座位，肩被迫外展90度，屈肘90度，拇指进取掌心朝内，桡侧在上即桡骨小头移位在外上方，此时患肢前臂处于旋后位。两助理别离操纵患肢的上臂和前臂远端腕部，做策画牵引状。患肢肘下置一小木桌如床头柜，桌上置一软枕。术者面向与患儿雷同，置身患侧后方，双手于患肢肘部，双拇指探摸骨折移位的桡骨小头，别的手指围绕于患肢前臂近端内前侧。探摸的确后，术者右拇指屈指并尖压在移位的桡骨头的外侧，左拇指穿插压在右拇指近指节远端指背，便于技巧复位时双拇指连结使劲施压。
患儿由其家长抱坐，座位时腋窝部与小木桌根本要相同的高度，术者左手掌指围绕置于软枕上垫高，以此成为一个的支点，患肢远端牵引的助理在对立牵引时将患肢向下压，即以上述支点牵引下将肘关节尺偏，术者双拇指按压住移位的桡骨头，以此充足翻开肱桡关节空隙，并在杠杆力的影响下以期复位骨折。
充足哄骗小木桌桌面的一角和垫枕，这样能有益于患肢远端的牵引下肘关节尺偏，进而充足表现杠杆力成绩，同时也要仔细力度，以防医源性损伤。桡骨小头骨折的移位近似“歪戴帽”，术者拇指出力的方位宜向肘部的尺、上方，倘若天真只向尺侧按压也许难以拨动“歪戴帽”骨折。更紧急的是须在肘内翻的根本上，外侧空隙才宽，才有空间让桡骨头回纳。
患肢远端的助理实施牵引并下压尺偏时，患肢前臂注定是掌心向内的旋后位，倘若掌心朝下了就难以起到杠杆力的影响了。
骨折复位后，去除肘下垫枕，扪按桡骨小头个别骨性崛起有所改革，被迫屈伸患肢肘关节较前利索，被迫回旋前臂时阻力感不显然，术者按压桡骨小头部的拇指感知滑利，手摸心会则表明骨折也许曾经获得复位。
屈肘90度前臂旋后位，腕尺偏不必压垫，先后塑形夹板，超肘、腕关节，绷带围绕包扎稳固。旋后位适合前臂上段骨折的稳固特征，同时也消除了后期前臂罕见的旋后功用妨碍。腕尺偏位稳固有益于以尺骨为撑持拉伸骨折骨折端，灵验哄骗肌肉夹板并裁减骨折部的挤压。绷带围绕包扎，患肢受力匀称，位体稳固，保证肢体血液灵验轮回，不会致使压疮或稳固生效。
内、外侧各安顿塑形夹板，绷带围绕系缚打结，结尾第二条理的外稳固。绷带系缚打结方法，有别于旧例的绷带条索围绕打结，时时不会浮现绳结的松动而使外稳固生效。两层稳固双保障，更优于保守的四块夹板条索打结，时时不害怕患者的允从性题目，保证了外稳固的继续灵验。
两层稳固双保障，更优于保守的四块夹板条索打结，时时不害怕患者的允从性题目，保证了外稳固的继续灵验。
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