及时客观温暖“第6指已影响到正常大拇指的发育……”医院骨科一病区副主任欧阳国新对患儿妈妈说。宝宝出生时，宝妈高兴的同时发现宝宝右手大拇指旁多长一指，当时想着宝宝还小，等宝宝长大一些再进行治疗。所以宝宝一岁时，她带着宝宝来到医院骨科一病区就诊，医院骨科一病区欧阳国新副主任看完后建议手术治疗。日前，由欧阳国新副主任主刀，为患儿进行了“多指切除术”。手术顺利，术后宝宝拇指外观恢复正常。术前，欧阳国新副主任为患儿进行诊断分型为WasselIV型，并制定了手术计划，因患儿多指自第一掌骨远端分出，有鱼际肌肉及副韧带止点附着，术中需要将肌止点及副韧带重新种植到近节指骨基底部，并切除掌骨远端桡侧多余的骨质及骨骺，防止骨质再次生长。骨科一病区团队早已开展多年多指矫形手术，技术非常成熟，手术只需要30分钟就能完成。欧阳国新副主任说，多指畸形以长在拇指旁边的最为多见，其次为小指旁边长出者。多数学者认为，多指畸形在出生后6个月到3岁期间，是建立手基本功能的时期，在这个时期完成手术，可望得到一个完善的手功能。赘生指与主要拇指大小相差不大，对主要拇指影响较大者，建议早点手术，出生后6个月至1岁手术较好，对主要拇指影响较小者可在宝宝1岁后行手术，最好在宝宝上幼儿园前完成手术，以免在学校时被其他小朋友嘲笑，影响宝宝心理健康。一周前（4月5日），骨科一病区团队还为一名10岁的先天性多指患儿进行了手术，该患儿的情况更为严重，属于WasselV型，掌骨呈弓状畸形，手术时进行了掌骨的截骨矫形，术后外形恢复良好。“手术治疗恢复功能是关键，也要兼顾美观，如果掌骨的畸形明显，单纯切除副指会造成余指的畸形，影响手的外观及功能，需进行掌骨截骨矫正，以最大限度的降低晚期畸形及功能障碍的风险。”欧阳国新副主任介绍。该手术需要注意的另外一点就是皮肤切口的设计，一般选择近侧舌形皮瓣或掌侧弧形皮瓣，这样可以避免缝合后切口为直线，晚期形成线形瘢痕，造成瘢痕畸形或影响功能。骨科一病区团队自开展该技术以来，完成手术近百例，最小年龄6个月，最大10岁，手术效果优良。
作者
胡珺
来源/兵团新闻网
监制/闫文陆
编辑/袁晶
