张中斌说,由于手术技术以及假体材料的不断进步,理论上人工关节使用年限也会不断延长。但由于其在临床应用后,病例随访需要相当长的时间,实际上,目前很难精确预计置换后的人工关节到底可以使用多久。既往认为人工关节基本可以使用15-20年左右,只有极少数发生了严重并发症的患者,术后早期需要进行二次“翻修”手术。年,《柳叶刀》杂志最新汇集多个国家人工关节登记系统数据研究发现,有大约八成的人工髋关节使用超过了20年,其中,80%的膝关节使用超过了25年。
疑问二:怎样保养人工关节?张中斌说,维持人工关节较长的使用寿命,是医生和“病友”的共同愿望。但就每一位进行人工关节置换的“病友”而言,人工关节最终的使用寿命都是不一样的。很多因素都会影响人工关节的寿命,包括自身身体状况、运动水平、体重和术中植入物的特点、安装情况等。
人工关节一般由金属、聚乙烯以及陶瓷等材料制作而成,就像是汽车中的零件,随着时间的延长,自然会产生磨损,有些甚至会发生松动,这就需要我们提前做好人工关节的“保养”。
合理活动,降低运动强度:无论是接受了人工髋关节置换还是膝关节置换,一般强度的活动及工作通常不需要限制,但应尽量避免加重关节负荷及磨损的活动,比如:
◆搬提重物或推重物;
◆长时间下蹲或坐太低的凳椅;
◆爬楼梯、爬坡和登山等;
◆涉及急停、急转或有较强对抗性的运动,如打篮球、踢足球等。
科学康复:良好的人工关节状态离不开术后科学的康复锻炼,恢复人工关节周围肌肉的力量和强度,有助于提高关节稳定性,延长假体使用寿命。具体方式可向手术医生或康复师寻求建议。
减轻体重:髋膝关节作为人体的承重关节,承受着人体的重量,体重越大,植入的人工关节承受的压力就越大,因此,维持适当体重可以减轻假体压力、延长使用寿命。
防治骨质疏松:通常接受人工关节置换的多是中老年“病友”,中老年人又是骨质疏松的高危人群。骨质疏松不利于人工关节的稳定,可增加假体松动的风险;如不慎跌倒,甚至会引发假体周围骨折。因此,患者应根据自身情况,通过运动、饮食,必要时使用药物来防治骨质疏松。
避免感染:人工关节假体感染是人工关节置换术后“翻修”常见的原因之一,在接受人工关节置换术后,需要特别注意预防感染,术后出现身体任何部位感染都不能大意,需要及时就诊。
定期复诊:张中斌说,就像汽车要年检一样,接受人工关节置换手术后,医院复诊,建议“病友”在术后第1、3、6、12个月,以及此后每隔一年到门诊随访评估人工关节状况,接受医生指导,及时发现可能的术后并发症,优化人工关节的使用。
医院(医院)骨一科结合现代骨科先进理念,大胆创新,勇于进取,开展了各种病情复杂、难度较大的老年骨折复位及手术治疗。对老年股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,采用微创骨折复位内固定及人工关节置换,使患者能够早期下床活动、进行功能锻炼,减少卧床时间,防止卧床并发症,提高生活质量,取得了良好的临床效果。
服务-89892638-专家简介
张中斌 医院(医院)骨一科主任,副主任医师。河北省中西结合学会老年病学组委员、河北省健康学会脊柱关节学会委员。致力于老年人骨关节病、颈腰椎病变、骨质疏松症、各部位骨折的研究,擅长运用骨科微创技术治疗各类骨科疾病,如微创等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症、微创椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折、独创局封加拟刀针法手法松解治疗缩窄性腱鞘炎(扳机指)、微创股骨头钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死等,主持开展了髋关节置换术、膝关节置换术等多项高难度手术技术。
文字整理/郑颖坤
▼