郑女士从小到大不敢穿自己喜欢的凉鞋出门,不敢跟着小伙伴一起去玩水。为了摆脱这个阴影,她四处求医,医院就诊咨询都没有满意的结果,最后经朋友介绍医院骨科。接诊的潘振威医生在认真检查后发现她的脚趾畸形比较严重,在医学上称为“多趾伴并趾畸形”。手术切除,是唯一的治疗方法。“一刀两段”纠正缺陷。
然而硬生生把并趾的畸形脚趾分开,可不是那么简单。而且郑女士多余的脚趾还与正常的脚趾共用一个关节,切除多余的脚趾后还需重建关节囊及韧带,让关节功能复原,还要想办法让切除处的皮肤复原,达到理想的效果,否则一旦出现皮肤坏死、关节错位,又要进行二次手术……潘医生与骨科的医师团队一同商量并拟定了详细的手术计划。
术前X片
手术过程
本次手术由潘振威主治医师主刀,经过严格术前准备,精心的手术方案设计,在麻醉医师、手术室护士的密切配合下,1小时左右顺利完成了“左多趾切除术+趾蹼成形术+近节趾骨背侧契形截骨术”。由于我们的手指和脚趾含有丰富的血管、神经和肌腱,使我们在日常生活中非常的灵活自如,同样的,手部和脚部的手术也是非常精细的,许多手术步骤需要医生在显微镜下完成,不容分毫之差。所以也非常考验医师的技术。郑女士家属看了术后修复的左足外形,表示非常满意,期待后续的功能恢复。术后无菌纱布分开包扎足趾,注意避免压迫皮瓣,防止趾体旋转,密切观察趾蹼血供。换药注意趾蹼和趾体间皮肤粘连。术后康复
现郑女士已出院,经过电话随访,得知郑女士有很好地按照医护人员宣教如期进行康复治疗和功能锻炼,并进行复查拆线处理,现足趾恢复良好,可以正常走路了。郑女士向医护人员表示了感谢。
问
手术最佳时间???
答:
1、若为简单并指,未影响其手指发育且无侧偏症状,可于1~2岁采取手术治疗。
2、部分并指涉及骨关节畸形,较为严重患儿年龄满8-10个月,可提前采取手术治疗,避免关节被较短手指牵拉引起偏侧。
3、大部分Poland综合征患儿2-5指,甚至拇指可出现并联现象需分两次进行手术;患儿年龄约6个月时可对虎口及中环指进行分离,患儿满一岁后可将两指蹼进行治疗。
4、Apert综合征并指较为复杂,其手术治疗次数较多满6个月时可对其拇指进行治疗,间隔3-6个月后,分离其他并指。
END
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