11月16日，骨科针对1例严重的膝关节外翻畸形（俗称“X”形腿）患者成功实施3D打印技术引导下的股骨远端截骨术（distalfemoralosteotomy,DFO），此项技术的应用为我市首例。目前，患者恢复良好。
该患者为女性，64岁，由于45年前右大腿骨折手术，慢慢出现右侧膝关节外翻畸形（俗称“X”形腿），行走疼痛活动不便，被诊断为“膝关节骨关节炎”，由于膝关节外翻畸形，手术难度相对较大。
骨科主任王加宽收治该患者后，全科进行手术方案讨论，决定采用数字骨科技术进行股骨远端截骨精准矫形。术前对患者的X线、CT资料进行计算机多元分析与仿真，建立数字骨骼模型，根据计算机测量的数据规划截骨的部位、深度、纠正畸形的角度，利用3D打印技术为该患者量身定制一个截骨导板，手术中仅根据术前3D打印的截骨导板指引进行截骨，手术方案微创精准。
（定制的3D打印导板）他介绍，“没有3D打印技术时，截骨术截骨时全凭医生经验和肉眼来判断，盲目性较大，截骨后还可能会出现对不齐的情况出现，影响患者的愈合。而现在运用3D打印技术，术前经过精确计算，可以为患者量身打造出一个完全符合自身尺寸的截骨导板，截骨的角度和位置能够把握的非常精准，手术时将这个截骨导板安放在经过反复验算得出的最佳位置上后，再根据导板进行精准截骨和精准扶正，在对齐的时候完全可以做到严丝合缝，这对患者愈合是非常好的。”
（术中钢板固定X线图）膝关节骨关节炎（osteoarthritis,OA）是老年患者关节退化引起的常见病，膝关节置换是治疗终末期膝关节骨关节炎的最理想方法，由于膝关节置换手术的并发症，老年患者顾虑较多。保留膝关节的“关节周围截骨保膝”手术是近几来针对关节软骨损伤不严重的患者而实行的方法，常用的手术方法是胫骨高位截骨术（highttibialosteotomy,HTO)，目前的HTO是在关节外进行的单平面截骨术，对关节内单间隙病变“保膝”治疗是个难题。自年1月16日我院骨科在国内首先报道采用3D技术用于胫骨高位三维截骨术（tibialcondylarvalgusosteotomy,TCVO）治疗单间隙膝关节OA以来,已成功开展多例类似手术，相应技术研究取出国家实用新型专利，年12月《中华关节外科杂志》以《定制3D打印截骨导板辅助胫骨髁外翻截骨术》专题报道此项成果，而DFO技术又是从另一个技术层面针对膝关节骨关节炎的股骨畸形开展的一项新技术。
作者王加宽
主任医师，副教授，硕士生导师，骨科主任。骨科学科带头人。江苏省“高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人，江苏省卫计委首批“拔尖人才”，扬州市有突出贡献的中青年专家。现任中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防工作委员会委员、江苏省医学会骨科学分会委员、省小儿骨科学组副组长、江苏省及扬州市医疗损害鉴定/事故鉴定专家，扬州市肢体残疾评定专家。从事骨伤科临床工作近三十年，在复杂的骨与关节损伤、肢体畸形的矫治、骨坏死及骨与软组织缺损的修复与重建方面有较深入的研究并积累丰富的经验，尤其擅长股骨头缺血性坏死的治疗、髋关节发育不良的儿童及成人期的治疗、脑性瘫痪后遗复杂肢体畸形的治疗及各种骨与关节先天性后天性畸形的治疗，创造性开展了多种手术方法。主持完成省级课题六项市级课题八项，获各类科技进步奖十六项。
专家门诊：周一全天。
扬州市妇幼保健院
骨科/小儿骨科科室介绍
骨科/小儿骨科前身为“医院骨伤科”，是扬州市重点专科，中国残疾人联合会及省市残疾人联合会肢体医院。在成人骨科的基础上，以小儿骨科为主要发展方向，开展儿童骨折创伤的诊治，先天性、发育性、创伤性疾病或畸形的矫治，如髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、先天性手畸形（多指/并指）、先天性足趾畸形（多趾/并趾畸形）、膝关节内外翻畸形、脑性瘫痪后遗症等肢体畸形的矫治。开设骨科急诊门诊、普通门诊、专家门诊、小儿骨科专家/专病门诊、髋关节发育不良超声筛查门诊，设有１个病区。
咨询（值班）、（病区）、（专家门诊）、（普通门诊）
专家门诊：周一全天（王加宽主任医师）、周三全天（陈智博副主任医师）
髋关节发育不良专科门诊：周四上午
髋关节超声筛查门诊：周一、二、三、四、五全天，周六上午
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