沈绍功、沈依功中医锦囊今天
编者按
女子调养重在血气情志，以顺为度，以和为贵。上海沈氏女科对女子养生有独到之处，指出：月经病养生重在养心，带下病养生重在节食，妊娠后养生重在防劳，更年期养生重在抑躁。
女子养生
作者：沈绍功、沈依功
月经病养生重在养心
妇女以肝为本，肝藏血，心生血。月经不调同心肝的关系最密切。精神因素，心志失衡，思虑恼怒，是造成月经不调的主要因素，故其养生重在养心。此处的养心指广义的心神，也就是重在心理养生。
心理养生主要措施是制怒、避虑和防惊。怒则伤肝，情志不畅，气血逆乱。所以制怒是月经病养心的首务。
女子常常多思善虑，时时多疑心重，多虑善忧，心境不佳，月经不调。一是要多关心、呵护女性，使其愉快。二是自身要保持清静，克服多思多虑，不宜前思后想，积极参加社会活动，做到每天有个好心情。
气血不足，运行不畅造成心神不宁，易生惊恐，这是月经不调的成因，所以调经必防惊。防惊者一避二调，尽量避免惊恐，受惊后则要迅速调整，及时回归常态。
带下病养生重在节食
带下病指带下增多，常见两类：一类是湿热下注，带下黄黏有味，可伴刺痒。二是脾胃虚弱，带下清稀无味，可伴疲乏。两类成因都跟饮食不节有关。过食辛辣肥甘、膏粱厚味造成湿热下注；暴饮暴食、过食生冷造成脾胃虚弱。因此，带下病的养生重在节食。
◎节食
节食要遵循宜忌、定量、清素3个原则。
宜忌：忌食易产生湿热下注的辛辣肥甘、炙煿熏烤之品。有利于防治带下病的食品有薏米、山药、茯苓、扁豆、莲肉、芡实、银杏、赤小豆。
定量：暴饮暴食损伤脾胃，也是造成带下病的主要原因。要强调养成饮食定时定量的良好习惯，尤其晚餐不宜过饱，宵夜也属不良的饮食习惯，要尽量避免。
清素：清素饮食并不是纯素饮食，素食常会造成营养失衡而产生包括带下病的各种疾患。适量荤食是饮食平衡的必需。清素饮食是指营养平衡，品种丰富，易消化、易吸收的饮食，如瘦肉、奶类、豆制品、绿叶蔬菜等。
◎推荐食谱
介绍防治带下病的两个食谱。
①湿热下注证
赤豆粥：赤小豆g，薏米g，洗净，山药去皮切丁熬粥，加蜂蜜或食盐调味食用。
②脾胃虚弱证
山药包子：山药粉、茯苓粉各g，面粉g，和匀酵母粉发酵，扁豆g，洗净水焯加适量肉末做馅，包成包子，蒸熟食用。
妊娠后养生重在防劳
妊娠后主要有3个病证，一是呕吐，二是浮肿，三是流产。3个病证都跟劳累有关，所以妊娠后的养生重在防劳。
防劳分为劳心、劳力两个方面。
劳心指思想负担，多思善忧，一是怕胎儿先天畸形，二是怕产时痛苦，整天忧愁，精神抑郁。劳心者宜适度户外活动，如散步观景，琴棋书画，陶冶性情，分散注意力，乐观人生，也可看戏听乐，一则放松心情，二则实施胎教，一举两得。但要避免情节惊险、节奏强烈的刺激，以防更加紧张，加重劳心。
劳力者指过度活动。一般妊娠前5个月强调以静为主，可小动，不可不动，采用室内踱步、床上做操、阳台散步等方式，达到小动防劳的目的。妊娠后5个月可以适当增加运动量，户外打太极拳、慢跑等，但切忌过度。
防劳还可辅助多种措施：橘子皮煎水代饮，防治妊娠呕吐；玉米须煎水代饮，防治妊娠水肿；仙鹤草、益母草、生黄芪、枸杞子、生杜仲、白扁豆煎水代饮防治流产。指针足三里，轻度揉压刺激也有防劳辅助作用。
更年期重在抑躁
◎调养法则
保持稳定、乐观的情绪。
规律、正常的性生活。
积极参加体育活动。
合理安排饮食。要适当控制进食量，少食过甜和含脂肪高的食物，以防肥胖。同时，应多食高蛋白的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、花生，多吃含钙高的食物，如牛奶、小鱼、虾、蟹和蛋类，以增加人体含钙量，防止出现骨质疏松症；多吃含纤维素高的水果和蔬菜，如香蕉、梨、芹菜、韭菜、白菜，以促进肠蠕动，防止便秘。
遵循这些法则就容易安度更年期。
◎方药调治
妇女更年期容易出现苔薄黄、舌质红、脉弦数、烘热胁胀、头痛眩晕、烦躁易怒等症状。因此，治疗要清肝泻火，清烦抑躁，方以丹栀逍遥散加减。同时运用现代医学研究成果，增加调整大脑皮质中枢的石菖蒲、郁金和调整内分泌功能的蛇床子、菟丝子、女贞子、川断等，以增加疗效。
◎食疗保健
合欢茶：合欢花、白菊花各30g，绿茶1撮，沸水冲，当茶饮。能疏肝解郁，调整心情，可以长期服用。
枸杞菊花粥：枸杞子20g，白菊花20g，粳米50g，白糖少许，共煮成粥，能补肾清肝，可以经常食用。
地黄枣仁粥：酸枣仁30g，生地黄30g，大米g，共煮成粥。适用于五心烦热，面热汗出，耳鸣腰酸，烦闷易怒，口苦尿黄，多梦便干等症。
作者简介
沈绍功（年5月-年1月26日），男，主任医师，博士研究生导师，沈氏女科第十九代传人，享受国务院政府特殊津贴，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
历任中国医院急诊科主任、肿瘤病房负责人，中国中医科学院中医基础理论研究所副所长、中医临床基础医学研究所科技学术委员。
曾任国家中医药管理局全国胸痹（冠心病）协作组组长，中华中医药学会心病分会主任委员，中华中医药学会急诊分会副主任委员、内科分会常委，国家食品药品监督管理局药品评价中心专家，国家基本药物评审专家，《中国中医急症》杂志副主编，科技部中医基础理论第二届专家组成员。国家发改委药品价格评价委员，中华医学会医疗事故鉴定专家。
沈依功，沈氏女科第十九代传人。中医药学会内科心病委员会常委。医院院长。现于上海中医药大学医院特许门诊主任医师，教授。
来源：摘自《上海沈氏女科全科临证方略》，中国中医药出版社出版，作者：沈绍功、沈依功。转自“中医书友会”，图片来自网络/编辑整理：微键
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