病例分享成人脊柱侧弯畸形一例

成人脊柱侧弯畸形一例分享

病史摘要

某某，女，30岁

主诉：右上肢麻木伴腰背部疼痛半月

查体：步态正常，双下肢等长，脊柱侧弯曲，神经系统查体（-）。

辅助检查：脊柱全长X线示脊柱侧弯畸形，胸椎左侧弯曲，腰椎右侧弯曲。

影像学资料

脊柱全长X线

脊柱CT

诊疗方案

入院诊断:脊柱侧弯

拟施方案：脊柱侧弯矫形内固定术

术前术后对比

Cobbs角对比

术前：胸弯59.8°;腰弯：45.5°

术后：胸弯21.2°;腰弯：13.9°

老晏说

本例分型：患者存在结构性胸弯，非结构性腰弯，胸弯59.8°，腰弯45.5°，King分型（II型），Lenke分型（1型，B型）；

固定节段：胸弯上端椎T4，顶椎T8，下端椎位于T11，腰弯为非结构性弯，但角度较大，为预防术后发生adding-on现象，固定节段选择双侧T3,4,5、T7-8、T10-11、L1,2,3。矫形术后，胸弯21.2°;腰弯：13.9°；

成人脊柱侧凸是指骨骼发育成熟的患者伴有站立位X线片上Cobb角＞10°的脊柱畸形；成人特发性脊柱侧凸（adultidiopathicscoliosis，成人IS）由青少年特发性脊柱侧凸进展而来，并以女性多见.

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