说到耳聋，我们总是习惯性认为是中老年人的专利，但是随着现代工作和生活节奏的日渐加快，目前突聋发病率有上升的趋势，而且发病年龄越来越趋向年轻化。工作压力大、生活不规律、长期佩戴耳机等都变成了耳聋致病的因素。
有一种耳聋，人们很少听过，那就是神经性耳鸣。神经性耳聋是怎么回事了？又是什么原因造成了神经性耳鸣，该如何治疗呢?
神经性耳聋的病理
神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。
神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。
神经性耳聋的原因
1、噪声：工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。
2、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。3、不良习惯：吸烟喝酒以及咖啡都会对耳部造成严重的损害，因此要改掉不良习惯。4、耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。
5、颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤也会发生耳鸣，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
6、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良这些全身性疾病也能引起耳鸣。7、另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得要早。
神经性耳聋的临床表现？
1、先天性聋
指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍。
2、遗传性聋
指基因或染色体异常所致的感音神经性聋。
3、非遗传性耳聋
妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病。
4、老年性耳聋
是人体老化过程在听觉器官中的表现，主要特点为由高频向语频缓慢进行的双侧对称性耳聋，可伴高频耳鸣，言语识别率与纯音测听不成比例等。
5、传染病源性聋
指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。主要有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、腮腺炎等。
6、全身系统性疾病引起的耳聋
最常见的是高血压和动脉硬化，此类疾病造成内耳供血障碍，血液黏滞性升高，内耳脂质代谢紊乱而引发听力改变。其他还有糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、白血病等等。
7、耳毒性聋
指误服某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。发病率近年有所增多。常见药物有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等，这些药物进入内耳首先损害内耳血管纹，血-迷路屏障遭到破坏，进而内淋巴囊受损，听觉和前庭诸感觉细胞发生退行性改变而使听力下降。耳聋呈双侧对称性，多由高频向中、低频发展。
8、创伤性聋
头部外伤、颞骨骨折、潜水速度过快、爆炸等等可导致内耳损伤，迷路震荡引起听力下降。
9、特发性耳聋
指无明显原因瞬息间突然发生的重度感音性聋，目前认为本病的发生与内耳供血障碍、病毒感染或圆窗膜、前庭膜破裂有关，大都单耳发病，先有耳鸣，部分病人同时伴有眩晕、恶心、呕吐和耳周围沉重麻木感等，听力损害大都较严重，少数病人可自愈，大多数病人不能获得完全恢复。
10、自身免疫性聋
为多发于青壮年的双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性、进行性的听力下降，多伴有眩晕。
当耳朵不适时，需要做什么检查？
1、病史
详询病因，有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。注意职业、遗传因素及癔病等。详询发病经过，为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果。先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染。
2、一般检查
注意智力和神经、精神状态。
3、耳部检查
注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况（除外中耳疾患）。
4、听力及前庭功能检查
包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听，旋转或冷热试验及眼电图检查。
5、必要的检验
如先天性耳聋应查康、华氏反应；有条件者测定风疹病毒、染色体检查等。
6、其他
若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描。
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