年4月16日，由山东省妇幼保健协会、中国优生科学协会主办，山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业委员会、山东大学附属山东省妇幼保健院、山东第一医院承办，中华预防医学会生育力保护分会协办的山东省妇幼保健协会围绝经期管理专业委员会第一届第三次年会暨AUB学习班、全国生殖内分泌疾病规范化诊治学术会议在泉城济南拉开帷幕。
会议邀请国内相关专业知名专家进行专题讲座，集中交流了异常子宫出血的最新诊治指南，解析了学科新技术、新进展及临床热点问题。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来会议精彩报道。
开幕式
年4月16日下午，会议开幕。开幕式由山东省妇幼保健协会副秘书长安祥美主持。山东省妇幼保健协会常务副会长、山东大学附属山东省妇幼保健院党委书记郑世存，山东第一医院副院长王荣，中国科学院院士、山东大学齐鲁医学院陈子江教授，围绝经期管理专业委员会主任委员、大会主席穆玉兰教授致辞，表达了对山东省妇幼健康事业的肯定和支持，也对全省围绝经期管理水平、生殖内分泌疾病诊治水平和不孕不育诊治规范化提升充满期待。同时，他们也对各位专家和同道的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎，并祝愿本次大会圆满召开。安祥美副秘书长主持开幕式大会主席穆玉兰教授致辞王荣副院长致辞陈子江院士致辞郑世存书记致辞学术讲座
陈子江教授：多囊卵巢综合征——复杂的生殖内分泌代谢疾病中国科学院院士、山东大学齐鲁医学院陈子江教授讲到，随着时代的进步和科学研究的不断深入，人们对多囊卵巢综合征（PCOS）的认知不断演变，认为PCOS是一种内分泌代谢性疾病，表型高度异质性，病理生理机制复杂，具有遗传性。PCOS在胎儿/儿童期、青春期、育龄期和绝经期表现出不同的病理危害，影响女性一生的健康，应高度警惕其代谢并发症，做到早诊断早干预。PCOS病因不明，无有效治愈标准，以对症治疗为主，需长期健康管理。应根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。PCOS的治疗措施主要包括生活方式干预、调整月经周期、高雄治疗、代谢调整、促进生育治疗、远期并发症的预防与跟踪管理、心理疏导和中西医结合治疗。田秦杰教授：女性生殖道医院田秦杰教授介绍，女性生殖器官在形成、分化过程中，受到某些内源性因素（染色体异常等）或外源性因素（使用性激素类药物）的影响，原始性腺的分化、发育，内生殖器始基的融合、管道腔化和发育，以及外生殖器的衍变可发生改变，从而导致女性内外生殖道发育畸形的发生。女性生殖道畸形的临床症状多样，可表现为闭经、生殖道梗阻症状、不良妊娠结局、性交困难、泌尿系统发育异常症状或合并其他器官畸形。结合体格检查、辅助检查，医生应努力明确诊断，评估结局，治疗与否、治疗方式的选择取决于畸形对患者身体及生活质量的影响、患者的要求、手术的条件、医生的能力等。妇科内分泌医生应该更能理解、分析、诊治各种复杂的生殖道畸形。夏恩兰教授：宫腔镜与绝经后妇女首都医院夏恩兰教授介绍，绝经期的子宫解剖具有以下特点：阴道狭窄、穹窿展平、子宫萎缩、宫颈狭窄、外口闭锁、宫腔粘连和宫腔积液，给临床诊治带来较大困难。宫腔镜检查+定位活检是诊断绝经后妇女宫腔内病变的“金标准”。针对绝经妇女子宫出血、子宫内膜增厚、宫颈防癌检查、宫内节育器取出、宫腔积液、宫腔积脓、子宫内膜息肉、非萎缩性子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的诊治，夏教授结合文献报道描述了各种情况下宫腔镜检查/手术的要点和规范，并分享了绝经后宫腔难题如宫颈狭窄的对策，指出宫颈预处理、B超监护、精准的操作可降低绝经妇女宫腔镜手术的难度。最后，夏教授还分享了几例真实病例，使大家对相关知识有了更加深刻的认识。徐苓教授：AUB-O药物治疗及医院徐苓教授讲到，排卵障碍型异常子宫出血（AUB-O）患者药物治疗是首选，必要时选择刮宫、给予辅助治疗。AUB-O患者止血的首选药物有孕激素（生理剂量）、复方口服避孕药（COC）和高效合成孕激素。要注意的是孕激素不能马上止血，需事先告知患者；停孕激素后1~15天开始撤血；若孕激素疗程未结束但开始出血增多时，应尽量完成疗程，若血多则停药；若停孕激素后撤血不止（15天），认为药物效果不好，重新评估，除外其他病因。此外，撤血时尽量不随便用激素药物干预，避免造成反复医源性出血。关于COC止血，许多患者存在误解，应告知患者药物的作用，不可自行停药或减量，停药会出血。AUB-O止血后应当做好长期管理，防止复发，避免反复治疗，预防子宫内膜癌。穆玉兰教授：绝经后出血诊治策略山东第一医院穆玉兰教授介绍，绝经后出血（PMB）是指女性在绝经1年后发生的异常出血，是临床上常见的妇科问题。其常见原因有妇科恶性疾病如外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌，良性疾病如外阴阴道萎缩、子宫内膜息肉，药物和医源性原因，以及其他疾病如全身系统性疾病等。其诊断依据包括病史采集、体格检查及辅助检查。针对PMB的辅助检查，包括盆腔超声、子宫内膜取样病理检查、宫腔镜检查、宫颈HPV及细胞学检查、激素测定和肿瘤标志物等，穆教授详细描述了各种手段在临床的应用现状与可能存在的局限性和争议。穆教授强调，PMB的治疗原则是针对病因进行治疗，其首要目标是除外恶性肿瘤，尤其是针对有恶性风险的高危人群，治疗过程中还要注意随诊，避免过度治疗。张淑兰教授：绝经激素治疗与妇科肿瘤中国医院张淑兰教授表示，目前国内外指南均推荐围绝经期尽早使用绝经激素治疗（MHT），但人们对MHT的安全性有许多担忧，尤其是对肿瘤相关的风险。张教授围绕MHT对妇科恶性肿瘤的发生和预后的影响展开讲解。关于MHT与子宫内膜癌的发生风险，单用雌激素者风险显著增加，雌孕激素连续联合方案风险确切降低，因此有子宫的女性一定要加用孕激素。MHT是否增加上皮性卵巢癌和子宫颈腺癌发生的风险，目前仍有争议。妇科恶性肿瘤患者术后MHT，目前尚缺乏循证医学研究证据，总体原则应该持慎重态度，与患者充分沟通，知情选择。MHT必须遵循治疗规范，严格掌握适应证与禁忌证，在适宜人群中推广使用。丁岩教授：绝经期泌尿生殖系综合征（GSM）的治疗新疆医院丁岩教授表示，绝经期泌尿生殖系综合征（GSM）不仅仅局限于自然绝经或卵巢早衰，也要推荐文章
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