乳腺癌是全世界女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病率和死亡率呈逐年上升趋势。
其中三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2的表达,对内分泌和靶向治疗均不敏感,是乳腺癌中复发率和死亡率最高的亚型。
化疗是降低早期三阴性乳腺癌复发风险的主要手段,但疗效已达瓶颈。临床上急需更有效的手段进一步提高早期三阴性乳腺癌的治愈率。
去年年底,中山大学肿瘤防治中心乳腺癌团队所完成的“可手术三阴性乳腺癌标准治疗后卡培他滨节拍维持的Ⅲ期临床研究”,发表于国际顶尖医学期刊《美国医学会杂志》。
什么是三阴乳腺癌
乳腺癌的病理分型主要有:正常乳腺样型、人类表皮生长因子受体2型(HER2)过表达型、管腔A型、管腔B型和基底细胞样型。
在基地细胞样型中,三阴乳腺癌占15%~20%,三阴指的是患者的雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子(HER-2)均表达为阴性。有受体表达的乳腺癌的肿瘤细胞中,这些过表达的受体就像是肿瘤细胞上面的张开的嘴,它们会帮助癌症细胞吸收营养从而快速的生长和繁殖。
三阴乳腺癌是一种特殊的乳腺癌类型,虽然各种受体都没有过表达的阳性特征,但是三阴乳腺癌因为其肿瘤细胞的高异质性,其也拥有非常高的侵袭性、复发率和转移性。
因此,三阴乳腺癌由于没有对应的靶点可寻,目前可使用的治疗比较局限。
最具性价比的疗法到底是什么
卡培他滨是一种临床使用多年的经典化疗药,其低剂量、持续口服的“节拍式”给药方法在晚期肿瘤中有良好的有效性和安全性。
对于早期三阴乳腺癌患者,标准化疗的疗效已达瓶颈,那么在标准化疗结束后继续用卡培他滨“节拍化疗”作为维持治疗能否降低复发风险?
受此启发,中山大学肿瘤防治中心(以下简称“中肿”)乳腺癌团队,于年开展了这项多中心、随机对照研究。经过国内13家合作单位十年来的共同努力,该研究于今年顺利完成,并取得了令人鼓舞的结果:卡培他滨节拍化疗作为维持治疗,将早期三阴性乳腺癌的复发风险降低了1/3以上,将患者的5年无疾病生存率从73.0%提高至82.8%。
节拍化疗的安全性良好,83%患者可以顺利完成全程治疗而没有严重毒副反应。值得一提的是,卡培他滨维持治疗一年的总费用不足四千元,报销后患者仅需负担一千元左右,其性价比和普及性不言而喻。
去年年底该研究又以原创研究形式全文发表于国际顶尖医学期刊《美国医学会杂志》,标志着其创新性、科学性和有效性得到了国际权威医学组织的一致高度认可。
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