专业特长：擅长股骨头坏死等的人工全髋关节置换术、膝关节骨性关节炎等的人工全膝关节置换术、膝关节其它疾病及损伤的膝关节镜微创手术、腰椎间盘突出症等的脊柱内镜手术，及四肢骨折的手术治疗等。工作20多年来，累计开展沂源县新技术新项目达15项之多。
兼职：中国医药教育协会骨科规范化培训基地委员；山东省老年医学会基层医疗工作委员会骨科教育专家委员会常务委员；淄博市医学会运动医学专业委员会副主任委员；沂源县卫健局骨科质控委员会主任委员等。出版专著一本，核心期刊发表论文8篇。1.齐主任：请介绍一下咱们骨一科咱们骨一科现有职工21人，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师1名，其中，硕士研究生2人，护师12人。骨一科年门诊量1.8万人次，年手术量接近人次。科室以微创技术为特色，侧重于关节疾病、脊柱疾病及四肢骨折创伤等的手术诊疗。骨一科坚持“走出去、请进来”发展思路，先后派遣人员到济南、医院进修学习，并与北京医院、北医三院、医院、医院、山大二院等建立广泛的业务往来。定医院专家教授前来授课、指导手术。不断提高业务技术水平，以更好地为老百姓提供诊疗服务。2.膝关节是什么样子，有哪些结构？膝关节包括股骨远端、胫骨近端和前方的髌骨。在骨头的表面有一层软骨，即平时我们说的脆骨。关节间隙的内外侧半月板，具有良好的弹性，起到缓冲压力及震荡的作用。内侧有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，前方有股四头肌、髌腱，后方有腘肌腱，关节囊内有前、后交叉韧带等共同维持膝关节的稳定性。关节内还有一层滑膜，分泌关节液起到润滑关节的作用。膝关节在人体关节中运动量最大、构造最复杂，因此出问题也相对较早、较多。3.膝关节疼痛都有哪些原因？膝关节疼痛的原因是多方面的。可以是局部膝关节的问题，也可能是腰椎、髋关节，或者踝关节的问题。就膝关节局部来讲，膝关节构成中的任何组织损伤都会导致膝关节疼痛，比如骨性关节炎、半月板撕裂，膝关节游离体、滑膜炎、韧带损伤等等，都可以导致膝关节疼痛。在膝关节疼痛患者中，骨性关节炎发病率较高。据统计，60岁以上的人群中，50%人群在X线片上有骨性关节炎的表现，按我县13%的老龄化算，沂源县有大约4万人患有骨性关节炎，其中，35~50%有临床表现，70岁上的人群中，80%有骨性关节炎症状。年中国残疾人抽样调查数据显示，由骨关节病导致的成人肢体残疾为.66万，占比18.7%，骨关节炎已成为成人肢体残疾的第二大原因。4.膝关节骨性关节炎是“发炎”吗？骨性关节炎始发于关节软骨，是一种以关节软骨变性、丢失及继发性的骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。这个关节炎可不是我们老百姓平时所认为的“发炎”。我们平时所说的“发炎”是指伴有细菌或病毒等病原体的一种感染，就像现在的新型冠状病毒感染性肺炎。我们这里说的骨关节炎实际上是一种“无菌性炎症”，也就是说不是由于细菌等病原体导致，而是一种物理、化学等因素导致的“无菌性”炎症。包括慢性劳累、摩擦、外伤或者过敏等因素。5.都说是“老寒腿”，那么，年龄大了就一定得关节炎吗？这种观点是不对的，因为，在病理检查中证实一些老年人并不发生膝关节骨性关节炎，所以，膝关节骨性关节炎并非衰老后的必然结果。只是说骨性关节炎在老年人中发病率高。在青壮年创伤后也可发生膝关节骨性关节炎。各种原因引起的膝关节各个部分受到的压力分布不均匀，软骨的润滑减震作用减退，膝关节的不稳定等原因，都导致膝关节骨性关节炎。6.膝关节骨性关节炎都有哪些表现？膝关节骨性关节炎的主要表现是疼痛、肿胀、僵硬、畸形及功能受限等。发病一般比较缓慢、时轻时重。早期常表现为间断性疼痛，以后发展为持续性。劳累时加重，休息后好转。坐位站起及上下楼梯时疼痛明显，蹲下起不来，起来蹲不下，关节活动时可有弹响、磨擦音。严重的可出现膝关节活动受限、关节畸形，出现膝内翻或者膝外翻，也就是我们平时说的“罗圈腿”。7.膝关节不好，可以上下楼梯锻练吗？怎么锻炼？适当的锻炼对膝关节是有好处的。当膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼的过度锻炼，会对膝关节的关节软骨进一步损害，反而加重了膝关节肿胀、疼痛等症状。上下楼时膝盖的受力是体重的4倍，蹲起时膝盖的受力是体重的8倍。因此，要注意适当休息，等疼痛明显减轻后再循序渐进地恢复日常活动，同时，注意控制活动时长、强度等。另外在日常生活中，要注意减少或避免一些有害动作。比如：减轻体重；注意保暖，防止受凉、受潮等；上下楼梯时扶楼梯扶手；尽量少蹲；坐位起立时，用手撑住椅子扶手；病情严重时可借助手杖行走；出行骑自行车；游泳都是不错的选择。爬楼梯、爬山、太极、广场舞对膝关节来说不太好的。正确的锻炼方法是“非负重的活动”。“非负重活动”，是指不承受我们上半身重量的情况下活动。比如坐位、卧位状态下的活动。比如坐位时伸、抬小腿，甚至可以在小腿上增加重物来加大锻炼强度。卧位时直抬腿锻炼，或者蹬自行车动作练习等。每次活动以不感到过度疲劳和疼痛为度。8.膝关节骨性关节炎怎么治疗？诊断为膝关节骨性关节炎后，治疗方式总的来讲，分为保守治疗和手术治疗。对于这些方法的理解，我们打个比方比较好理解。比如说我们房子的墙皮。刚刷的墙壁是完好的，刚整的。时间长了，墙皮就会出现褪色、发黄，就相当于“关节炎”早期表现了，这时我们可以用一些改善病情的药物，来减轻疼痛，并增加关节软骨的营养。再时间长了，墙皮就会出现裂纹，甚至是一小部分墙皮脱落了，地面看起来不整洁了，怎么办？拿起扫帚打扫一下，这样，墙面及地面看起来整洁多了。这就是我们所说的“关节镜下清理”了。再发展，如果是墙皮出现了较大面积的脱落，甚至漏雨了，我们就需要把这面墙皮镪掉进行重新粉刷了，也就是我们说的膝关节置换。9.治疗膝关节骨性关节炎有哪些药物？目前膝关节骨性关节炎的治疗药物分为改善症状和改善病情两大类药物。主要包括消炎止痛药物、氨基葡萄糖以及玻璃酸钠等。10.消炎止痛类药物就是消炎药吗？实际上，消炎药和消炎止痛药是两类药物。这里说的消炎止痛药物，可不是我们平时说的像头孢类的“消炎药”，消炎止痛药是非甾体类抗炎药，比如布洛芬这一类的药物。在选择这类药物时，建议首选外用类的药物，像涂抹的扶他林乳剂，或贴的奇正消痛贴、氟比洛芬凝胶等膏药；视镇疼效果需要时选用口服类的药物。11.既然是叫“葡萄糖”，那么氨基葡萄糖可以用于糖尿病病人吗？包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，或者往膝关节腔里注射一些透明质酸钠（又名玻璃酸钠），可以减轻炎性反应，增加软骨营养，润滑关节，缓冲应力对关节软骨的损害，促进关节软骨的愈合与再生。这类药物本身就是关节软骨的组成物质，只是随着年龄增长，氨基葡萄糖的合成受阻或者不足了。氨基葡萄糖是用来合成大分子粘多糖的，而不是被用于合成作为能量的碳水化合物。所以，糖尿病病人是可以放心应用氨基葡萄糖的。12.膝关节骨性关节炎手术治疗包括哪些？膝关节骨性关节炎的治疗遵循“阶梯治疗”的原则，先保守后手术治疗。手术治疗的方法包括：关节镜下关节清理；截骨治疗；关节置换治疗。13.膝关节置换就是把整个关节都换掉吗？人工膝关节置换的全称是人工膝关节“表面”置换术，也就是仅仅把我们骨头表面已经磨坏的“脆骨”换成金属的，然后把中间的“半月板”，老百姓叫“垫子”换掉。以达到缓解关节疼痛，改善关节活动的目的。它主要适用于中晚期的膝关节骨性关节炎病人，经保守治疗无效，影响日常生活的群体。一般都是老年人。14.医院能开展膝关节置换吗？能。医院医院，每年大约开展余例关节置换手术，并取得了较好的疗效。医院医生的帮助下，我们还成功开展了3D打印假体进行关节置换。15.膝关节手术后刀口会很疼吧？手术后疼痛，不管是医生，还是病人都认为是正常现象。但随着医学技术和人文思想的发展，这种观点需要纠正。我们现在对术后疼痛管理非常重视，通过多模式镇痛的管理方式，随着各种技术和药物的应用，能够使病人手术后的疼痛控制在可以接受的范围内，使病人能更快的康复。16.人工膝关节置换术后多长时间能下地活动？随着技术的进步，以及刚才讲的疼痛管理的加强，只要病人身体素质不差、腿脚的力量好、行走的平衡能力好，麻药的作用消退后即可在床上进行膝关节活动，第1-3天就可以下地活动。17.人工膝关节能使用多少年，效果怎么样？根据国外一项长期的随访结果来看，一般情况下，人工膝关节置换后假体使用10年的达到95%以上，使用20年的达到90%以上。多项随访统计分析结果显示，接受膝关节置换的病人，其满意度在90%左右，基本都能恢复日常生活状态。18.患有高血压、冠心病、糖尿病，能换膝关节吗？一般是可以的。但是做手术的风险要比一般人群高。需要医生进行一个系统的评估，调整好血压、血糖及心肺脑等器官的功能，才能实施手术。同时，手术后同样需要给予更多、更细、更好的管理才能顺利康复。19.两个膝关节都不好，是同时一次做好还是分两次做好？对于选择一次做两条腿还是分开做，病人和医生的想法是有不同侧重点的。病人倾向于一次完成，住院时间短，康复时间短，疼痛缓解时间短，费用还低，等等。而对于医生来讲，考虑的更多的是在达到同样治疗效果的前提下，怎么样更安全。有研究显示，同期置换的风险比分期置换的风险要更高，有些风险甚至高达3-5倍。因此，还是建议分期做更好。转载请注明出处，违者必究。
本期编辑：李真
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