今年34岁的蒋先生,已在当地的家具工厂工作了5年多,然而12月7日那天,他的打工生活戛然而止。“木头被卡住时,快速旋转的刀片会有一点偏,平时我都很小心,那天不知为何,我的左手中指就被卷进去了,刹那间手指被绞断。”蒋先生回忆,“当时完全吓蒙了,都没感觉到痛,只是下意识地用右手紧紧捏住左手的手腕止血。”
闻讯赶来的工友,有的帮蒋先生捏左手腕止血,有的帮他找断指,然而,满地的木屑,慌乱之中没有找到断指。为了尽快止血,大家只能立即将受伤医院急诊。医生作了紧急处理,止血、清创等,由于伤情比较严重,医院医疗条件有限,便未做进一步处理。
然而,医院的医生提醒他,“你才30出头,现在缺一节手指不治,将来会后悔的。后面要想再造会更麻烦。”蒋先生听进去了。他想要自己的手有完整的外观。于是蒋先生为了寻求治疗,经多方打听医院具有十分丰富的临床经验,于是急诊赶至我院。
手术医院手外三科孙萍主任介绍,医院时,左手中指在近指节处被机器绞断,各指血管神经肌腱及骨折断端外露,出血活跃。孙萍主任希望蒋先生医院。因为断指在6-8小时后再植比较容易存活。有的断指甚至在12小时后再植也能存活。但蒋先生说,他当时曾试图找到“飞”出去的那节手指,可满地都是木屑,去哪里找!
的确,断指找不到了,最好的办法就是做左手中指再造,这样能避免中指功能20-30%的损失。经过商议,孙萍主任决定行游离移植足趾修复其他指再造手术,手足同源,缺了手指用脚趾代替。但“再造”手术风险极高,“几乎是不能失败的手术,”手外三科孙萍主任说,“像是拆东墙补西墙。”在医护团队的高效合作下,手术最终顺利完成。
术后术后除了一系列对症治疗、换药,严密观察(特别是术后前三天)特别重要。术后第一天,观察是一小时一次,随时观察植体是否有痉挛,怕痉挛导致血管危象。术后7-10天过去,蒋先生的情况都比较稳定,指端的血运情况不错。随着伤口愈合,再造手指顺利成活,外形良好。
医院还是在此提醒大家——安全生产警钟必须长鸣,避免发生意外伤害事故。即使是熟悉的环境,工作人员在操作机械的过程中一定要规范操作,切不可麻痹大意!
本期专家介绍
孙萍手外三科主任毕业于兰州医学院临床系,曾先后医院安宁分院、医院。从事手足外科工作15年,掌握了手外科手术的细节问题和操作技巧,能顺利开展复杂断肢(指)再植、游离组织移植,手指再造,手功能重建,皮肤缺损、骨外露的修复、四肢骨折的修复、先天性手部畸形矫正,多指(多趾)切除,并指分离修复,四肢血管、神经、肌腱损伤修复,骨与软组织、肿瘤治疗以及烧伤整形。擅长微型小皮瓣、大型带蒂皮瓣、游离皮瓣的移植,手指再造及手足部功能重建,具有丰富的临床经验。担任甘肃省医师协会手足外科医师委员会委员。医院评为优秀员工,医院金点子奖,突出贡献奖!
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医院简介医院始建于年,是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科,创伤骨科,显微外科为特色,集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括:断肢(指、趾)再植;拇手指缺损再造;指甲(指端)缺损再造;皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建;正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建;周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米,下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室,医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展,于年开设了医院医院,新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张,层流净化手术室10间,并配备美国通用电气(GE)公司所生产的1.5TGESIGNATMCreator智影磁共振、GE四维彩超,GE麻醉机、美国通用电气(GE)公司所生产的GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。
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