5岁男孩林小豪(化名)患先天性多指畸形,从出生时,他的妈妈就发现小豪的右手拇指多指畸形,即拇指外侧有一小指,无任何功能,也无其他不适。由于各方面原因,暂未进行手术,于是一拖就是5年。
近一两年,小豪豪也上幼儿园了,懂事的小豪豪时常盯着自己与众不同的手指看,并多次向家人提出要“弄掉”这个手指。
手术前后对比手术成功三天出院年1月5日,家人带着小豪来到了我院骨科住院,并于1月6日成功完成了手术。入院时,我院住院医生韦振强完善相关检查,诊断其右手拇指外侧可见一小指,肤色肤温正常,无活动功能,拇指功能正常,随后检查血常规、凝血功能、肝肾功能、术前五项等无特殊异常。
年1月6日,小豪豪进入手术室,在全麻下,黄武主任为其行右手拇指多指切除术。术中首先切除多余的拇指,从切除的多余拇指中保留适当的皮肤、肌腱、血管、神经、指甲及肌肉以形成一个新的正常的拇指,然后截骨矫形,调整手指序列。
手术进行得十分顺利,术后给予抗感染等治疗,伤口恢复良好,干燥无红肿,无渗出,拇指感觉、血运及活动正常,小豪豪于术后3天即出院。
温馨提示:什么是多指畸形?
多指畸形是最常见的先天性手畸形,表现为一个或多个手指全部或部分的重复性。许多综合征也伴有多指,以拇指多指多见,其次是小指多指,其他手指多指少见。拇指多指是最常见的手部先天性畸形,表现为两个拇指,可以为分开也可以为合并在一起,发生率大约为千分之一。拇指多指畸形时,拇指常常较正常拇指小,而且,两个拇指常共享一套神经血管肌腱和肌肉。
诊断方法主要靠体检,但常需作X线检查,以明确骨骼异常及发育情况。
治疗方式主要靠手术治疗,手术常在一岁左右进行。手术治疗并不是简单地将多余的拇指切除,而是要重建一个外观正常,功能正常的新的拇指。手术要考虑保留主要的一个拇指,矫正骨骼,重建肌腱、关节及韧带。还要考虑切口的设计,以重建一个有较好外观的拇指。通常,发育较差的拇指被切除,两个拇指共享了一套神经血管及肌腱肌肉,所以,要从切除的多余拇指中保留适当的皮肤、肌腱、血管、神经、指甲及肌肉以形成一个新的正常的拇指。
造成多指畸形的原因有哪些
遗传因素经过临床调查发现,患上此种疾病的儿童会受到家族遗传的影响。多指畸形有一小部分是由于种家族遗传来的,是染色体异常所致,可分为显性和隐性两种,如果父母带有多指的显性遗传基因,其孩子身上可能也有多指情况出现。
近亲结婚相信大家都应该知道,近亲结婚,生出的孩子一般都会存在一定问题。这是由于近亲拥有的遗传基因相似,因此近亲结婚后所生的孩子遗传到致病基因的机率增加,可能导致有多指等各种畸形。
孕期感染幼儿患上此种疾病,有很大一部分原因是在母体中受到了感染。由于母亲在怀孕早期接触化学药物、辐射、病毒感染等引起患病,特别是怀孕4至6周的准妈妈尤其需要保护,勿要感冒、勿要随便服药。也有研究指出准爸爸过量烟、酒也可能导致精子的基因突变而引起多指畸形。工业污染等对胚胎发育过程中的影响,都可成为致畸因素使肢芽胚基分化早期受损害,是导致多指畸形的重要原因。
准妈妈该如何预防多指畸形
首先,准妈妈们一定要注意在孕期尽量远离电脑、手机、微波炉等高辐射电器,很多孕妇会穿防辐射服,但是目前为止没有专家指出辐射服到底能防止多少辐射,对孕妇有多大的作用,远离高辐射物品才是正确的方法。
其次,准爸爸妈妈会在新生儿来临之前购买大量的物品,殊不知,超市门口的安检对孕妇也是有一定影响的,而且超市人比较多,又很封闭,容易感染细菌,威胁着孕妇和胎儿的健康。还有就是要注意孕妇的营养均衡,进行适当的锻炼,提高身体抵抗力。
再次,在整个孕期保持轻松、愉悦的心情,避免悲观、抑郁等不良心态影响胎儿的健康成长。
最后,医院祝福所有的准爸爸妈妈们都能拥有一个健康可爱的宝宝!点击“阅读原文”进入绿色快捷通道赞赏