普通人一听到医生说起开刀动手术，都觉得很吓人高大上，
尤其是给脑壳开刀，感觉就更血腥港了。
只见无影灯一亮，露出一块光亮的头皮，医生戴着口罩的脸一半隐在光影下，唰唰唰手起刀落，就把脑壳锯开了……
给脑壳开刀，难度系数是不是要大一些？
拿起刀儿的医生们心头虚不虚呢？
如果脑壳开了刀，是不是要留biang大个疤疤呢？
光是想想这些问题都觉得很具体！今天，皮西西要给大家医院专门给脑壳动手术的神经外科（脑外科）。
关于·神经外科
华西神经外科始创于年，是国内最早的神经外科之一。目前的年门诊量超过8万人次，年开颅手术量余台，伽马刀及血管内介入手术余台，是西南地区最大的神经外科基地。
这个科室到底有哪些高大上的技能，能连医院管理医院专科排名中排名第三，皮西西就要详细给大家摆一哈了。
一
是的，神经外科的手术是最难之一，不信看看这张图——密集恐惧症的人看了恐怕是要当场抢救。
（图片源自网络）
就连那些高分考进来的华西临床医学院的学霸们，看到“神经”两个字都觉得脑阔痛，
毕竟，在医学生中关于哪些课程比较难有这样的传说——
“病理病生九死一生”
“生化理化必有一挂”
“分生细生两门大坑“
“大内大外，不死才怪”
……
然鹅，他们正儿八经地学到“神经”的几门课比如，神经精神系统，神经病学后，才发现啥子叫难！
啥？解剖很难？
嗯~是难！等你翻到了系统解剖学的神经系统那一部分，那是难上加难！
就这张图，我们的医生、医学生要背下来啊，不仅要背下来，还要搞清楚哪根神经管哪里，哪根神经旁边是啥神经，他们之间又有啥关系啊……
啊！真的是难上了天！
二
目前华西神经外科分了10个亚专业，我们挨到来看哈这些亚专业都管了些啥子。
脑脊髓血管疾病及神经介入
01
颅内出血、缺血他们管
神经外科血管亚专业，是全国领先的高容量疑难脑血管病外科治疗中心，包括颅内动脉瘤的手术与介入治疗、高血压脑出血的手术治疗、缺血性脑血管病的外科诊疗、脑脊髓血管畸形的手术与介入治疗等。
又看不懂了哇？其实主要就是颅内出血、缺血的外科治疗都归他们管。
晓得很多人都没见过脑壳头出血是啥样子，治疗好了又是啥样子，来，几张片子让你们感受一下：
脑出血
A）治疗前：左侧基底节区出血（就是箭头指的白色那一坨）；
B）治疗后：血肿已被清除。
颅内动脉瘤
A）治疗前：颈内动脉瘤（箭头指的黑色那一坨）；
B）治疗后：动脉瘤被完全夹闭。
血管亚专业组医生
de提醒
在各种脑壳头出血的情况中，高血压脑出血和颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血是发病率最高的出血性脑血管疾病，如果突发偏瘫、失语、头痛、呕吐等不适一定要引起重视，我们华西的急诊科有绿色通道，一旦确诊会立即安排入院！
此外，颅内动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅内海绵状血管瘤、烟雾病、颈动脉狭窄、脊髓动静脉畸形、脊髓硬脑膜动静脉瘘等等都是他们这个亚专业常见的疾病。
这些医生还随时参加各种国际脑血管大会，一言不合就上去发个言啊，领个奖什么的，再不济随随便便发点高影响力的论文……
（好了好了，晓得你们是学霸你们凶！）
颅底亚专业
02
神外最危险也最复杂
是的，这个颅底亚专业是神经外科最危险复杂也是做手术时间最长的亚专业，就因为“颅底”两个字，你们再回想一下刚才那张脑壳上满是线线网网的图片！
为啥子医学生们抱怨神经系统难，因为颅底的解剖异常复杂，涉及到许多重要的神经血管结构。而这里一旦有病变向上可能影响到颅腔，往前又可能影响到眼眶，往下影响鼻腔、鼻旁窦、颞下窝、口腔和颈部等结构。
这个亚专业负责处理垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底脑膜瘤、听神经瘤、四脑室肿瘤、松果体区肿瘤，脑干肿瘤和面瘫的外科治疗等。
目前，该专业组颅咽管瘤的治疗已达到国际先进水平，将神经内镜技术运用范围延伸让手术更微创，对复杂颅底疾病的多学科诊治以及颅底常见的高难度手术，他们的经验都非常丰富。
颅底亚专业医生
de安利
医院每周三下午有“脑垂体瘤MDT多学科门诊”，挂一次号就可以让内分泌代谢科、神经外科、伽玛刀中心、神经影像科、病理科等多个科室的专家教授一起给你看病，真的方便！
（华西颅底外科亚专业团队）
胶质瘤及脑深部疾病亚专业
03
脑壳头长包他们管
我们这里说的包不是骂人脑壳有bingbeng打不到调的那种“包”，而是大家最不喜欢的包——肿瘤。
胶质瘤及深部疾病亚专业主要处理颅内长肿瘤后引起的神经功能异常，不仅要精准地切肿瘤，还要安全地保护脑功能。毕竟，不能说只是把命给你救了，但把神经给你破坏了三……所以，为了达到最大范围安全切除肿瘤的目的，这个亚专业开展了一系列新技术：
比如术中唤醒，也就是手术中你的脑壳是清醒的，医生随时跟你摆会儿龙门阵或者喊你数哈1、2、3……这是为了保证在切除胶质瘤的同时，保证脑部功能正常！华西自年开展了第一例术中唤醒皮层电刺激胶质瘤手术起至今已开展同类型手术余例。
比如突破神经外科手术禁区——丘脑肿瘤手术。丘脑的神经结构最为密集，也最为重要，且长在这里的肿瘤多数为高级别胶质瘤，手术难度高、风险大是公认的。但我们是华西的嘛，哪里难就要往哪里冲，该亚专业组将运用新技术大大延长了患者术后的总体生存时间，目前华西胶质瘤及深部肿瘤亚专业的第三脑室丘脑肿瘤手术已在国内形成了品牌，治疗效果达到国际领先水平。
另外，还有多模影像，神经导航、荧光显像、多科联合……
（多模影像）
（荧光显像）
是不是都看不懂？没关系，听过不明觉厉就够了！
胶质瘤及脑深部疾病亚专业医生
de碎碎念
一旦出现头痛，语言行为异常，抽搐等症状，医院就诊，脑壳头长包不可怕，及时处理最重要。
功能神经外科和立体定向放射外科
04
癫痫、帕金森、植物人他们管
跟之前的几个亚专业比起，这个亚专业要管的病大家就很熟悉了，他们负责的疾病有四大块：
1
颅神经疾病
比如三叉神经痛、舌咽神经痛和面肌痉挛；
2
药物难治性癫痫
3
功能性疾病
帕金森病、扭转痉挛，疼痛和植物人促醒等；
4
颅内多种病变的
伽马刀治疗
这个亚专业年手术量近例，伽玛刀多例，疗效达到国际先进水平。其中，『华西癫痫中心』汇集了神经外科、神经内科、神经儿科、神经影像、核医学、神经心理、神经病理等多科专家，实施手术的患者大部分病情都得到了满意的控制。而『帕金森病及相关疾病联合会诊团队』在西部地区率先开展帕金森病DBS治疗技术，至今已经成功完成千余例帕金森病和肌张力障碍患者脑起搏器治疗，取得了满意的疗效。
在亮点技术上，该亚专业的医生们开展了神经外科手术机器人技术、神经调控技术、对解决癫痫、帕金森、运动障碍、强迫症、焦虑症、抑郁症、疼痛、植物人促醒等有良好的效果。此外，还有三叉神经痛球囊压迫技术的开展，对于高龄、体弱、怕开颅手术的病人来说简直是福音！实话，真的只有经历过三叉神经痛的人，才晓得有好痛！
功能神经外科和立体定向放射外科医生
de啰嗦
不要再说见不得手机上未读的红巴巴是强迫症了，在我们眼中，你离强迫症还远得很！
脊髓脊柱亚专业
05
脊髓脊柱他们包干
问
“医生，脊柱不是该骨科管吗？咋个你们神经外科也管得宽嗦？”
是，骨头上的东西是骨科管，但是你脊柱头还有脊髓嘛，周围还是神经嘛，这些东西就是我们神经外科管了！
脊髓脊柱亚专业治疗各种脊髓脊柱肿瘤，复杂颅颈交界畸形，脊髓空洞症，栓系综合征，脊柱脊髓外伤，脊柱退行性改变的椎间盘突出症和椎管狭窄症。
其中有这些亮点的技术：
①微创半椎板入路显微切除椎管内肿瘤，不影响患者的脊柱稳定性，费用低，康复快，近14年累计完成余例，无一脊柱变形者，总体为患者节约内固定材料费用逾亿元。
②复杂颅底凹陷症伴环枢椎脱位的寰枕减压内固定植骨融合术，患者临床症状改善率达到90%。
③国内率先开展临时腹主动脉球囊阻断切除骶尾部巨大脊索瘤，大大减少了术中出血量，显著提高了肿瘤全切率，肿瘤复发率明显降低，达到国际领先水平。
④复杂脊椎肿瘤的前后联合入路整块切除和脊柱稳定性重建。应用3D打印技术设计手术方案，显微镜下整块切除恶性脊椎肿瘤。
⑤颈、胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术治疗。
⑥脊柱退行性变引起的颈椎、腰椎椎间盘突出症及椎管狭窄症。
复杂环枕畸形术中复位内固定植骨融合术
半椎板技术切除脊髓髓内血管母细胞瘤
半椎板结合钉棒系统内固定植骨融合技术切除椎管内外沟通性肿瘤
脊柱外伤的手术治疗
椎间盘突出的手术治疗
滑动
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