本期医师介绍
王诗扬医生硕士研究生，医院产科-生殖医学中心从事泌尿男科学与生殖医学临床工作。曾于“全国十佳男科”昆明医院男科进修学习。擅长男性生殖和优生优育、男性性功能障碍、辅助生殖技术、前列腺炎、无精症及少弱精症等男科疾病的相关治疗。
什么是精子畸形？
畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头，圆头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。如何判别精子畸形？
精子包括头、颈、中段、主段和末段。由于通过光学显微镜很难观察到精子末段，因此可以认为精子是由头（和颈）和尾（中段和主段）组成。只有头和尾都正常的精子才认为是正常的。所有处于临界形态的精子应该认为是异常。以现在的评价标准来说，如果畸形精子的比例过多，正常形态的精子数量不足4%，那么就可以称之为畸形精子症，也可以简称为畸精症。精子畸形发生的原因
环境因素
生活环境中，存在着大量的化学物质，其中有些化学物质对精子的数量、活力、畸形率等都会造成影响。某些金属被认为具有生殖毒性，包括镉、铬、铅、锰、汞等等。同时，X线，CT，核磁共振等检查也会影响精子质量。建议备孕的男性，尽量避免接触。
生活方式
男性如果有吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等等不良的生活习惯。这些不良生活习惯在一定程度上都会导致精子的畸形率升高。同时，经常食用碳酸饮料、酒精、烧烤等食物也会对精子质量产生影响，导致少精、弱畸形精子的发生。
值得注意的是，阴囊温度过高，会影响精子孕育过程，甚至是存活与否。一般来说，35摄氏度是最适合精子发育的温度。如果经常穿太过紧和不透气的裤子，长时间坐着，又或者洗热水、泡温泉等，都容易导致阴囊温度过高，极易破坏精子的生长环境，或造成“死精”过多或畸形率过高而致不育。
感染因素
生殖道和生殖腺体的病原微生物感染均可以造成精子畸形率升高，特别是近年来支原体和衣原体感染率的上升，这两种病原微生物感染可能与男性不育症相关。
疾病和药物
对精子畸形率造成影响的最常见疾病是精索静脉曲张。较为严重的精索静脉曲张，会导致睾丸的血液循环出现障碍，引起局部血液瘀滞、温度升高，此外还会引起供给睾丸的营养物质缺乏、代谢产物蓄积，影响精子发生、发育和成熟过程，导致精子畸形率的升高。对于某些需要长期应用类固醇激素类、抗肿瘤药物以及某些抗生素药物的人群，这些药物都可能会导致精子数量和畸形率方面的异常。
精子畸形会造成宝宝畸形吗？
胎儿畸形是指胎儿生长期间的发育异常，致使胎儿的器官出现形态上的畸形，常见的胎儿畸形包括：21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。但是胎儿畸形致病原因比较复杂而且不明确，多和遗传因素、化学物品、大剂量的辐射、病毒感染等有关。而精子畸形主要是指精子外观形态的异常，并不意味着精子的遗传物质等异常，精子畸形与胎儿畸形并没有直接相关性。但是，由于孕育是一个复杂的过程，精子需要穿过阴道、子宫、输卵管才能遇到卵子，在这个过程中，那些形态异常的精子因为定位系统（顶体）、导弹有问题（遗传物质异常）和助力器（精子尾巴）出了问题，会出现导弹跑偏、跑不到指定位置、攻击不下目标等问题。因此，精子畸形率高会使怀孕几率大大降低。精子畸形高，我该怎么办？
首先，改变不良生活方式，戒烟、戒酒，避免熬夜久坐，适当参加体育活动，不要穿紧身裤，避免洗桑拿等高温场所，经常接触放射、化学物质的男性也要尽量远离这些物质。其次，如果长期服用药物、患有生殖系统感染性疾病、较为严重的精索静脉曲张等等，需要针对相应的原因进行纠正，包括改用其他对精子影响较小的药物、治疗相应疾病等。再者，如果精液检查结果提示畸精症，医院生殖中心男科进行进一步的咨询和了解，在医生专业指导之下，经过一段时间的规范治疗，结合生活习惯的改善，大多数患者的精子畸形率都会得到明显的下降。
最后，患有严重畸精症的男性也不用过于焦虑，可以采用单精子卵胞浆内注射技术（ICSI），也就是第二代“试管婴儿”帮您助孕，胚胎专家会通过专业评估，挑选出最优质的精子进行体外受精。
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