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先天性并指多指典型病例分享

患儿男1岁3个月

家属在患儿出生时发现双手并指多指畸形,患儿家医院就诊咨询,同时在网上等途径进行相关咨询,患儿家属经过多次了解及咨询后,来到广州中医药医院,由手病畸形科吴祥主任接诊患儿。

1.术前检查

患儿双手并指指体由于皮肤过紧,指体部分已出现弯曲畸形,严重影响功能,考虑患儿目前1岁3个月,适合手术,手术需要分两期进行。

术前x光检查术前双手照片

2.第一期手术

第一期手术,行左、右手的中、环指并指分指,指蹼成形术。中、环指指体处皮肤较松弛,通过设计皮肤切口,无需行植皮术。

第一期手术后

第一次术后约6个月行第二期手术。而小指的多指需保留到二期手术,二期手术由于环、小指并联紧密,皮肤不够,需行植皮术,可取小指的多指皮肤行植皮术。

3.第二期手术

第二期手术,行左、右手环、小指并指分指,指蹼成形,多指切除,游离植皮,多指取皮术。

第二期手术前第二期手术后

4.术后一个月恢复情况

患儿术后一个月双手指体外形可,功能恢复良好,但环指末节仍稍尺偏。

第二期手术后一个月

本病例中患儿1岁3个月才行手术,一般6个月即可行手术治疗,但经过功能锻炼等可有恢复。

所以手术时机选择很重要,更重要医院,给予正确的建议及治疗措施,以达到最佳的效果。

吴祥

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