三叉神经痛作为临床最常见也是最难治疗的头痛，“他”常常在临床上与很多疾病如：牙痛、副鼻窦炎、青光眼、三叉神经炎等等发生诊断上的混淆。也给临床医生和患者带来很大的困扰。这次，我们就简单的去了解一下三叉神经痛：
三叉神经痛的定义
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
临床表现
1、性别与年龄
年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；
2、疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；
3、疼痛性质
如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；
4、疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；5、诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。
鉴别诊断
牙痛
三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。
副鼻窦炎
如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
青光眼
单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
头痛宁胶囊可以联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛，显效率为94.12%，优于对照组单用卡马西平、维生素B12（显效率为58.82%），联合用药对于三叉神经痛的症状消除具有治疗周期短，复发几率低，无明显毒副作用、依从性较好等特点。
头痛宁还可以跟其他症状引发的头痛联合用药，联合用药建议如下：
1、严重的偏头痛患者：可以联合氟桂利嗪类的药物（西比灵），非甾体类抗炎药(英太青、布洛芬）等等。
2、紧张型头痛患者：可以联合抗抑郁的药物（盐酸帕罗西汀片）或者抗焦虑的药物（盐酸丁螺环酮片）等等。
3、感冒引起的头痛：可以联合治疗感冒(复方氨酚烷胺片）的药品
4、高血压合并的头痛：可以联合降低血压的药品（硝苯地平控释片）
5、妇女周期性头痛：可以联合一些调理妇女月经的药物（阿胶、鲜益母草胶囊）等等。
6、儿童偏头痛：可以单独使用头痛宁胶囊。
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