点击上方蓝字 1.腹部四维超声检查不受时间限制,但是除外中晚孕患者。
2.经阴道四维超声检查需要排空膀胱,无需憋尿,随时都可以检查,但是月经期注意消毒预防感染。
3.经直肠四维超声检查需排空膀胱及直肠。
三维和四维的对比
四维彩超
·能测定胎儿胎龄
·能评价多胞胎或者高危妊娠
·能分析胎儿的发育情况
·检测胎盘异常
·能检测异位妊娠和其它的异常妊娠
·能检测子宫的结构异常
·能进行胎盘定位
·能检测胎儿异常
·能检测异常的出血
·能检测卵巢的肿瘤和纤维瘤
·能够多方位、多角度的观察胎儿生长发育情况,为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据。
·能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像,或人体内脏器官实时活动图像。
三维彩超
三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它的作用和普通的彩超一样,彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。三维彩超属于彩超的一种,三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。
三维彩超运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在:
①子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。
②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。
③无需充盈膀胱。
④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。
⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。
三维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过B超来观察胎儿的张力是否良好。通常情况下,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,胎儿的活动就会明显地减少或消失,而不做B超是很难发现这些变化的。其优点是:
(1)在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。
(2)立体定位,轴位调整,ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。
(3)立体显像,动态直观;可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动,图像清晰精确可靠。
(4)切割功能,可保留图像重点;切去无用的部分,对可疑部位进行三维重建显示。
(5)旋转功能,可多面观察;具有前后、左右、上下°旋转功能,对图像进行不同方位全面观察。
(6)可给胎儿拍摄精美的照片,录下表情变化及刻录光盘作为资料保存,留做永久的纪念。
(7)可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息,胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件,图像立体、形象直观,可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构,对胎儿大体结构的畸形可一目了然,极大地提高了诊疗质量,减少了误诊或漏诊。
诊断胎儿
四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动,而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是,四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四维彩超可诊断:
1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等。
2、神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔。
6、羊水过多、过少等。
看报告单
看胎头——看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕二十六到三十六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上,则胎儿体重超过二千五百克。专家指出,如果双顶径在九点一至十厘米,新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克,双顶径大于十厘米,新生儿的体重在四千克以上。
看胎心——胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一种是胎儿正在睡眠中,一是异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。
看脐带——正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
看胎盘——胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。
看股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。
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