日前,重庆医院礼嘉分院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位特殊的患儿:4岁的童童。
童童从小体弱多病,1岁时被诊断出先天性声门下狭窄,合并主支气管狭窄、多指畸形,先医院住院治疗,几进几出重症监护室,小小年纪历经了两次气管切开,命悬一医院的医护工作者们奋力救治过来。
现在的童童4岁了,医院救治主要是为解决声门下狭窄问题,否则童童将终生携带气管导管,严重影响童童身心健康。
自童童入住重医儿童医礼嘉分院耳鼻咽喉头颈外科后,科室副主任唐新业副教授为童童准确评估了气道狭窄的部位及程度,发现童童声门下狭窄为严重的环状软骨骨性狭窄,只能通过做喉气管重建术才有机会解决狭窄问题,但是手术难度大、麻醉风险高,如何才能为童童顺利实施手术?
手术三大难点1.在保证气管内黏膜无损的情况下切除增厚的软骨及异常增生的纤维组织。
2.软骨的雕刻要合适(虽然有雕刻原料但一般也只能取一块),要紧贴扩大的气管软骨内面,表面上的骨膜在雕刻是也要保留,需要与气管内保留的黏膜在对合是相吻合。3.软骨移植时,与周边软骨及黏膜的缝合要适宜,太紧容易坏死,太松容易脱出。
专家手术
在耳鼻咽喉头颈外科姚红兵主任和手麻科王寿勇主任的支持下,两个科室立即为童童组建救治团队,提出多种手术治疗方案。
最终经过充分的术前讨论及准备后,耳鼻咽喉头颈外科与手麻科紧密配合,于7月12日下午17时成功为童童实施了喉气管重建术,解决了多年来困扰童童的先天性喉气管狭窄问题。
据耳鼻咽喉头颈外科唐新业副主任介绍,由于手术难度大,尤其对麻醉要求相当高,因此全国很少地区开展此手术。
此次重庆医院礼嘉分院耳鼻咽喉头颈外科为童童成功实施喉气管重建术为西南地区首例,医院和医院完成该类手术,完成例数均为个位数。
图文来源:中新网重庆新闻通讯员刘嘉
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