脊髓脊膜膨出是常见的部分性脊柱裂,是指在脊柱裂的基础上,椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出;若脊髓神经组织与脊膜同时膨出,而膨出囊有完整的皮肤或假上皮覆盖,称为脊膜脊髓膨出。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出患者主要症状表现为局部包块和神经损害症状。除此之外,少数脊膜膨出与脊膜脊髓膨出患者脊膜膨出向胸腔、腹腔、盆腔内伸长,出现包块及压迫内脏的症状。一部分脊膜膨出病儿合并脑积水和其他畸形,出现相应症状。
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出检查需借助影像学检查,如脊椎平片、CT检查及脊柱MRI检查。其中脊椎X线平片是临床最常用的检查方法之一,可以显示出脊柱裂的骨性结构改变;CT、MRI、PET-CT扫描可以清晰的显示出脊柱裂及脊髓、神经的畸形,以及局部粘连等病理情况,影像学检查有助于帮助医生明确患者病情,制定治疗的方案。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨患者的治疗,原则上均应采取手术治疗,通常手术越早,则效果更好。 手术的主要目的在于:切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损,缓解患者症状。 脊膜膨出与脊膜脊髓膨手术后应用抗生素防止感染,并需预防发生脑脊液漏,以保证修复手术的成功。
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医院神经外科脊柱脊髓开放门诊开放门诊时间为每周三全天。
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哪些病人可以在开放门诊就诊呢?
一、退行性疾病患者颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。
二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。
三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。
四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。
五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。
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