尽管超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法,但胎儿畸形种类繁多,有相当部分的畸形,超声检测不出或不能识别。尤其对一些无明显形态学改变的出生缺陷超声诊断仍较为困难,不能替代所有的产前诊断技术。超声检查正常也不能保证胎儿的妊娠结局绝对正常。临床医生和孕妇应了解孕期超声检查的目的、胎儿畸形检出率和局限性。
专家共识:目前不管使用哪种方法,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出来都是不现实,也不合情理的。随着磁共振在产科中的应用,目前,在胎儿神经管畸形的诊断有明显的优势,尤其是大孕周(超过30周),超声观察困难时,能很好地弥补超声的不足,随着MRI技术的不断完善,可以作为超声检查很好的补充,帮助超声进行“查漏补缺”。
提醒:
1、产前超声检查容易漏诊的畸形:多指趾、并指趾、缺指趾、小耳、缺耳、耳位变化、小的室间隔缺损、冠状动脉异常、肺静脉异位引流、下消化道闭锁(肛门闭锁)等。
2、超声不能诊断的疾病:卵圆孔未闭、房间隔缺损II型、动脉导管未闭、智力障碍、听力障碍、视力障碍、脑瘫、代谢性疾病、遗传性疾病等。
超声检查不同于其他的影像学检查方法,超声检查的结果与操作者的技术、经验、手法、检查细致程度等很多因素密切相关,所以我们超人要多总结经验与分享,这样大家才会共同进步,共同提高。希望医疗环境越来越好,超声医师越来越幸福。
理解超人万岁,产前超声风险巨大,必须理解和支持,要不然胎儿畸形怎么办,对国家、对家庭来说巨大灾难,财力、人力、物力、心理是金钱无法代替。
产前诊断如履薄冰,产前超声任道而重远。
产前超人功劳伟大,为社会、国家贡献卓越,
超人万岁。
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