骨关节炎的检查
实验室检查
骨关节炎患者大多数血沉正常，在疾病活动时可轻度至中度增快，表现为C反应蛋白(C-reactiveprotein)、血清淀粉样蛋白A(SerumamyloidA)、α-酸性粘蛋白和触珠蛋白等急性时相反应蛋白增高。滑液检查呈轻度炎性改变，滑液量增高，一般呈淡黄色、透明，时有浑浊和血性渗出，粘度多降低，约50%的患者显示粘蛋白凝固不良。白细胞总数轻度升高，多在8.0×/L以下，分类以中性多叶核细胞为主。
影像学检查
X线检查早期X线平片无改变，随后表现为关节间隙狭窄，宽度不均匀，但不形成骨性强直。软骨下骨板粗糙、密度不均，增生、硬化，骨性关节面下囊肿。骨刺或唇样突起。晚期出现关节半脱位及关节游离体等。
核磁共振检查
显示关节软骨、韧带、半月板及关节腔积液等病变情况，如：关节软骨病变，膝交叉韧带松弛变细，半月板变性、撕裂，滑囊和纤维囊病变等。
诊断
骨关节炎一般依据临床表现和X线检查，并排除其他炎症性关节疾病而诊断。
1、膝关节骨关节炎分类标准
临床：
（1）前月大多数时间有膝痛；
（2）有骨摩擦音；
（3）晨僵时间30min；
（4）年龄38岁；
（5）有骨性膨大。
满足1+2+3+4条，或1+2+5条，或1+4+5条者作出膝骨关节节病诊断。
临床+实验室+放射学：
（1）前月大多数时间有膝痛；
（2）骨赘形成；
（3）关节液检查符合骨关节炎；
（4）年龄40岁；
（5）晨僵时间30min；
（6）有骨摩擦音。
满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者作为膝骨关节炎诊断。
2、髋骨关节炎分类标准
临床：
（1）前月大多数日有髋痛；
（2）内旋15o；
（3）血沉45mm/h；
（4）屈曲o；
（5）内旋15o；
（6）晨僵时间60min；
（7）年龄50岁；
（8）内旋时疼痛；
满足1+2+3条或1+2+4条，或1+5+6+7+8条者可诊断髋骨关节炎。
临床+实验室+放射学：
（1）前月大多数日有髋痛；
（2）血沉20mm/h；
（3）X线片有骨赘形成；
（4）X线片髋关节间隙狭窄；
满足1+2+3条或1+2+4条，或1+3+4条者可诊断髋骨关节炎。
3、手骨关节炎的分类标准（临床标准）
（1）前月大多数时间有手痛，发酸，发僵；
（2）10个指定的指间关节中有硬性膨大的2个；
（3）掌指关节肿胀2；
（4）远端指间关节硬性组织肥大2个；
（5）10个指定的关节中有畸形的1个。
满足1+2+3+4条或1+2+3+5条可诊断手骨关节炎。
[鉴别诊断]
1、类风湿关节炎发病年龄多为30至50岁，以多发性对称性四肢大小关节受累为主，而骨关节炎以远端指间关节较为常见。类风湿关节炎多伴有全身症状，同时RF检测常为阳性，为与骨关节炎最重要的鉴别点之一。
2、强直性脊柱炎强直性脊柱炎以男性多发，并且以青年人为主，以下腰痛为早期主要症状，并且在X片上病变以骶骼关节炎为主，并且晚期可出现“竹关节”脊柱，90%的病人为HLA-B27阳性，可以与骨关节炎鉴别。
3、其他类型关节炎可与其他类型的骨关节炎相鉴别，如银屑病性关节炎，也可同时伴有远端指间关节损害，但伴有原发病的皮肤损害，可进行鉴别。血友病性关节炎，多伴有反复出血倾向，家族史等，可与骨关节炎进行鉴别。
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