有脑部的病灶或弥漫性的病变引起的，有全身性的代谢中毒所引起的，有遗传性引起的，还有一些起因迄今不明。在临床上，常见的发病原因中，以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得更为重要，遗传只占所有癫痫中一小部分。
引发癫痫病发病的原因通常可分为两大类：
一、特发性(也叫原发性)癫痫，原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现，查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。
二、症状性(也叫继发性)癫痫，继发性癫痫病是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如：
1、先天性发育不良：先天性脑积水，胼骶体发育不全，脑皮质发育不全，先天性的脑瘫，染色体畸形等。
2、严重的细菌感染或者病毒感染，脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎，结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。
3、营养代谢疾病如：儿童佝偻病，成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。
4、脑外伤：脑部损伤后遗症，有的在数周，数月数年才开始发癫痫，损伤的成程序不一样，发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。
5、产伤：是婴儿期症状性癫痫的常见病因，在生产时脑部挫伤，水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，脑性瘫痪。若干年后形成病灶。
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