做四维时经常有孕妇说：“王老师，请帮我认真看看指头齐不齐”。每次听到这个我都有点“头大”。实际胎儿在宫内一般为握拳或半握拳状态，只有在手指伸展时才能观察到指头；不说伸展状态不容易遇到，就是胎儿体位、运动、羊水少等原因都会直接影响数指头个数，所以不敢保证手指多长了还是少长了。在母亲多指（趾）、或偶尔情况下，可以观察到指（趾）的情况，这算是比较幸运的了。如果遇到解释了还比较纠结的孕妇，只能建议到产前诊断中心做针对性检查了，但结果可能人家也不敢给你保证是不是正常的指（趾）头个数。
下面这例是偶尔发现的轴后多指情况
箭头指的是：小指旁多了个“指头”
箭头指的是：多出的“指头”有一细蒂连于小指外侧
四维，箭头所指就那一点点组织
动态图最有说服力，它还在那甩一甩的，洋气得很
多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型：轴前型的拇指多指(又称桡侧多指轴前多指，复拇指多指畸形)、中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指、轴后多指)。
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同，可分为三类：
①软组织多指：多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等组织；
②单纯多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指相连是一个功能缺陷的手指；
③复合性多指：多指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等，而且包括掌骨孪生。
此例属于轴后多指的软组织多指类。
体会：把分型和分类搞清楚和出生后手术方式的选择有关，产前超声能弄清楚尽量弄清，可以帮助临床做产前的解释，也可以更好地与孕妇及家属交流，以减轻焦虑因素。当然，医院弄不清也不做硬性要求，因为个体差异、仪器、技术水平、疾病认识程度等影响因素太多，做好分级诊断即可：医院进一步检查。
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