患有妊娠期糖尿病的准妈妈不仅需要检测血糖变化
有时还需要抽血检查糖化血红蛋白
咦？糖化血红蛋白到底是啥？
（图片来自摄图网）
为啥叫糖化血红蛋白？
和糖有关系吗？
人全血中的血红蛋白由两部分组成。一部分是成人血红蛋白HbA,占比95%-97%，而另一部分为占比较少的胎儿血红蛋白。其中成人血红蛋白又被分为非糖化血红蛋白A0（占比90%）、糖化血红蛋白A1（包含HbA1a、HbA1b、HbA1c）、A2三种类型。HbA1c是可以和葡萄糖结合的血红蛋白，占比5%，所以临床所指的糖化血红蛋白通常就是指HbA1c。关键词：糖化血红蛋白（HbA1c）是可以和葡萄糖结合的血红蛋白，占5%。糖化血红蛋白的检测意义
01
评估血糖控制水平
糖化血红蛋白与红细胞的生存有关，其合成速率与生命周期平均为ｄ的红细胞的糖化量成正比函数关系。因此，在临床上它代表了最近２～３个月平均血糖水平的控制程度，不受进食影响，所以随时可以抽血检测。但如红细胞生存期的改变、变异血红蛋白、黄疸和高脂血症等的影响，HbA1c的测值也会受到影响。
（图片来自摄图网）
02
评估怀孕的时机及妊娠风险
糖尿病合并妊娠女性发生胎儿先天畸(糖尿病性胚胎畸形)的风险是非糖尿病妊娠女性的2-4倍，该风险与围孕期的高血糖程度密切相关。
1型糖尿病女性的胎儿重大先天畸形发生率为2.9％-7.5％，2型糖尿病女性则为2.19％-12.3％。
研究发现先天畸形的发生风随HbA1c升高而增加;非妊娠非糖尿病人群妊娠后发生胎儿先天畸形的绝对风险约为2％;当HbA1c上升至6.2％，先天畸形的绝对风险为2.7％;HbA1c上升至7.6％时，先天畸形的绝对风险为4％;当HbA1C≥14％时，先天畸形的绝对风险则为20％。而针对1型或2型糖尿病女性，母亲HbA1c每下降1％，胎儿重大先天畸形发生风险就降低30％。所以对于在孕前血糖就异常的孕妈妈最好将血红蛋白HbA1c控制在6.5％以下。
（图片来自摄图网）
孕期血糖监测对改善围生儿结局非常重要，将血糖控制在适当范围内可有效减少不良妊娠结局。孕期高血糖可导致不良的母婴结局，而且，不良结局的发生率随着孕妇血糖水平的升高而增加。高血糖孕妇血糖管理的目标是通过血糖监测，进行合理膳食及运动治疗，使血糖值接近正常水平，如血糖仍高于控制目标者，可以在医生的专业指导下加用胰岛素治疗。
如您也是“糖妈妈”，
欢迎到我院“妊娠糖尿病特色专病门诊”就诊，
我们会为您制定一对一个体化诊疗方案，
全力保障母婴安全！
就诊导航及推荐阅读
◆之“妊娠糖尿病”特色专病门诊
◆妊娠期糖尿病是什么？“糖妈妈”有哪些注意事项呢？
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
