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DampH梦享嘉丨今冬第四场寒潮来袭

中国天气网讯11月29日至12月1日,今冬第四场寒潮来袭,东北将成为此次过程降温、降雪的中心,局地降温超10℃,或再现大暴雪。同时,12省会级城市最低气温将创今年下半年以来新低。

在寒潮影响下,骨关节疾病患者呈现高发的趋势。冬季常见的骨关节疾病主要集中在骨折、关节病和颈腰痛三方面,以老年患者居多,除了自然的生理退化之外,气候和环境因素(例如湿度和寒冷)也是诱发和加剧骨关节疾病发展的重要原因。

睡醒后关节僵硬,伸不直?

阴天、降温天气,膝关节就会隐隐作痛?

每当上下楼的时候,就感觉关节酸胀疼痛?

甚至走路的时候都一颠一颠?

不要怕,这是你的膝关节在搞事情!

俗话说:“人老腿先老”,关节疼痛的长期折磨严重影响了我们的日常生活,令人苦不堪言。想要有效解决骨关节炎,就必须要了解关节,早了解、早干预,才能早好、早解决。

一、什么是骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种退行性疾病,是导致关节疼痛的主要病因之一;骨关节炎在老龄患者中发病率高,65岁以上膝痛人群有超过50%为OA患者,75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%,随着老龄化社会的到来,我国骨关节炎的患者总数已超过1.5亿,骨关节炎严重危害人类的身心健康,其病理特点主要是关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。骨关节炎也称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎等等,特别是在老百姓中说的最多的骨质增生。

二、骨关节炎有什么临床表现?

1、主要症状为关节疼痛和压痛,以膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛。

2、关节僵硬,常见于膝、髋关节,晨起时关节僵硬及发紧感(俗称晨僵),活动后可缓解,持续时间一般较短,极少超过30分钟。

3、关节畸形,关节肿大以指间关节OA最为常见,膝关节因骨赘形成和关节积液也可以造成关节肿大。

4、骨摩擦音,常见于膝骨关节炎,由于软骨破坏,关节面不平整,活动时可以出现骨与骨摩擦的声音。

5、肌肉萎缩,常见于膝骨关节炎,关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩,关节无力。

三、为什么会患上骨性关节炎

骨性关节炎目前已被确认为整个关节的疾病,远非单纯的软骨破坏和骨赘形成。骨性关节炎的产生是在衰老以及各种危险因素的作用下,出现软骨的退变,包括软骨的裂开、细胞外基质改变、软骨细胞死亡、释放细胞毒素、生长因子改变,从而引发软骨破坏、改变关节内应力及滑液微环境,产生骨性关节炎并不断进展。引起骨性关节炎的两大主要因素是关节的不正常应力和(或)不正常的软骨。各种危险因素都主要影响其中的某个方面。比如年龄是软骨退变的主要因素,基因会影响关节软骨的质量,包括其结构和成分组成。

1、衰老

衰老是骨性关节炎的最主要影响因素,也是骨质疏松的主要影响因素,但并非所有老年人都患有骨性关节炎和骨质疏松。关节的日常应用对于关节来说利大于弊,活动过少反而会加速关节的退变。

2、肥胖

肥胖是骨性关节炎的重要影响因素,尤其是膝关节。在较重的身体压迫下膝关节和膝关节等下肢关节的应力增加,造成关节软骨和韧带的损伤。在肥胖人群(BMI为30~35),出现骨性关节炎的概率是普通人的4倍之多。除了造成负重增加,脂肪细胞会产生脂肪因子,脂肪因子会影响糖和脂肪代谢,影响炎症反应:影响软骨细胞,从而影响骨性关节炎的发生与进展。

3、运动

运动,尤其剧烈运动或者重体力劳动,也是骨性关节炎的危险因素。两者均增加了关节的非正常负荷,让关节承受了更大的力量,也就是我们通常所说的“劳损”。运动员,尤其是篮球和足球运动员,具有明显更高的骨性关节炎发病率。剧烈运动除了造成关节负荷增加直接引发软骨损伤,同时还增加了半月板和韧带损伤的概率,从而继发软骨损伤而产生骨性关节炎。

4、关节畸形

在关节畸形的患者中,如同时患有代谢性疾病(比如痛风性关节炎),即便正常的身体负载也会造成关节软骨的不正常负荷,从而明显地增加发生骨性关节炎的概率。

5、外伤

外伤造成的关节软骨及软骨下骨直接损伤,会造成关节周围肌肉以及韧带、骨等组织损伤,产生关节不稳或者松弛,造成关节软骨应力分布不均,都会诱发骨性关节炎。

6、基因

骨性关节炎与基因相关,研究发现骨性关节炎患者经常呈现家族分布。近年来,已经发现了一些与骨性关节炎相关的基因。这种疾病是多因素和多基因相关的,也就是说是一系列基因互相影响的结果。与关节软骨的细胞外基质编码相关基因的缺陷会增加骨性关节炎的产生。另外,遗传因素会引发关节的发育不良,比如膝内翻、发育性髋关节发育不良,这也是骨性关节炎的重要诱因。还有一些遗传因素会造成软骨缺陷。

四、为什么女性更容易患骨关节炎?

据相关统计数据显示,我国骨关节的患病率超过总人口的10%。从年龄分布来看,在我国40岁以上人群中骨关节炎发病率达46.3%,60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍多;从性别分布来看,女性患病率约为男性的1.85倍,女性在膝关节和手部骨关节炎发病率较男性高,而在髋关节炎当中,男性的发病率是稍高于女性的。

一般认为,45岁以后女性开始进入更年期,体内的雌激素水平急剧下降,骨质疏松逐渐明显,在爬楼、下蹲等日常活动的时候容易发生膝关节内外侧负荷不均匀,造成膝关节关节面的软骨损伤,骨刺形成,导致骨关节炎的发生;另外,女性膝关节周围的肌肉力量较弱,对关节的保护欠佳,易出现关节软骨面的磨损和退变。

五、如何预防骨关节疾病

1、保暖

膝关节疼痛及压痛是膝关节骨性关节炎最为常见的临床表现,而疼痛常与天气寒冷有关,因为在寒冷环境下膝关节血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重。

因此,膝关节的保暖成为我们在冬季预防膝关节骨性关节炎的重中之重。

除了保暖之外,在平日里多用热毛巾热敷双膝关节或者常泡一泡温泉对预防膝关节骨性关节炎也是很有利的。

2、控制体重

冬季天气寒冷,热量耗散快,人饿得也就快。北方人到了冬季就喜欢吃点热乎的,小鸡炖蘑菇,猪肉炖粉条,酸菜炖五花肉血肠……在大快朵颐的同时,人们体重的峰值往往也会出现在冬季。

现代生物力学研究表明,人体在行走时膝关节上的力约为体重的3倍;膝关节弯曲情况下站立、或慢步上楼时承受3~5倍体重的力。关节负重增加,过度使用或撞击都可以影响关节软骨。单一的冲击或反复损伤都可以引起分解代谢,可作为进行性退行性改变的始动因素。

体重超重,无疑加大了关节软骨的局部负荷而使关节软骨更易磨损或破坏。因此,在冬季控制体重对于预防膝关节骨性关节炎是非常必要的。

3、适当锻炼

在冬季人们普遍运动量偏少,有很多患者说大夫不是建议我少运动么,那我不动弹了不就行了。

在这里要强调的是少运动不是不运动,长时间不运动会造成肌力下降,而肌力下降又可导致膝关节稳定性下降,加上肌腱、韧带等软组织的强度下降,造成关节稳定性进一步下降。关节稳定性下降造成关节面的应力分布变化,促进骨性关节炎的发生。

因此,增强下肢肌力,提高膝关节的稳定性是预防骨性关节炎发生及进一步发展,促进膝骨性关节炎康复的关键之一。游泳和散步是对于预防膝关节骨性关节炎最好的运动,因为游泳和散步既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

由于在冬季,如果选择游泳锻炼,推荐大家在26℃~28℃水温的泳池内进行游泳,避免寒冷造成或加重膝关节的疼痛。

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