先天性多指（趾）畸形是常见的一种畸形，畸形常规N连问：咋来的？会遗传吗？什么时候切除最合适？预后如何？......
下面来说一下小儿外科医生是如何让多指“一切尽在手中”：
1什么是多指？
先天性多指畸形（polydactyly)是正常手指以外的赘生指或手指的孪生畸形，是最常见的手部先天畸形，男性多于女性，右手多于左手，其类型多样，多指并不是组织过剩，而是解剖异常和发育不良。原因可能是先天遗传因素，也可能是孕妇在怀孕期间接触不良辐射、不良环境等。
2多指分类
01按组织成份分：
I型软组织多指：多指仅有软组织赘生物，没有骨、肌腱等软组织。
II型单纯多指：多指中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连，是一个功能缺陷的手指。
III型多指：多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨孪生。
02根据X线分型Wassel分型：
共分为七型，即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型，其中Ⅳ型最多（约占50％），其次是WasselII（占20％）和WasselVI（占12％）。
3什么时候手术最好？
对简单型多指，如赘生物多指，手术可在6个月或更早进行。
对复杂型多指，如严重畸形、明显尺桡偏，宜在1岁后进行；如需截骨矫形、指骨融合的宜在1岁半-3岁进行。
PS：婴幼儿手的动作发育从3个月手指张开，到3岁时，手的精细动作已经发育，可以握笔，使用筷子等。为了不影响手的动作发育以及孩子的心理健康，现在提倡早期手术。
4手术是简单把多指切除吗？
多指并非简单的切除、缝合，除了外观，手功能重建至关重要。
多指切除应达到三个目的：功能重建、畸形矫正、外观良好。
关节囊侧副韧带的破坏导致关节不稳定；肌肉和肌腱止点的丧失导致功能的直接丧失。所以多指绝非简单一刀切。
病例展示术前：
术中：术后：5多指术后如何护理？
术后常规3-5天换药，如有克氏针固定，2-3周可拔除内固定物，期间棉垫包扎伤口，避免针尾划伤。术后效果良好，少数可能出现继发性畸形，定期随访，可随访至生长发育期稳定。
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