小儿呕吐的原因有哪些

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　　一、小儿呕吐的原因有哪些

　　1.消化道器质性梗阻

　　小婴儿多为先天性消化道发育畸形（不同部位狭窄或闭锁），较大儿童则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻。常伴其他梗阻症状：腹胀、血便、无大便等。

　　2.消化系统感染性疾病

　　胃炎、消化性溃疡、肠炎、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎胆石症、胰腺炎等。常伴腹痛、恶心、腹泻、腹胀。

　　3.消化道功能异常

　　各种全身性疾病和代谢异常。常伴发热、恶心、腹胀等。

　　4.神经系统疾病

　　不同原因发生颅内高压（脑炎、脑膜炎、颅内占位性病变），引起中枢性呕吐，喷射性不伴恶心，而有其他神经系统症状体征（头痛、嗜睡、昏迷、惊厥）。

　　5.小脑或前庭功能异常

　　随体位而变动，伴共济失调、眩晕、步态不稳等。

　　6.中毒

　　毒物中毒或食物中毒可表现为呕吐，起病急。

　　7.再发性呕吐

　　又名周期性呕吐，发病多在学龄前期和学龄期（3-10岁），突然发作性呕吐不止，反复发作，可引起水电解质紊乱。该病可有家族史，过食、劳累、精神紧张、情绪波动是发病的诱因。消化系统和神经系统体检和辅助检查无异常。脑电图偶见癫痫波形，但抗癫痫药物无效。一般于青春期后可自然停止。由于呕吐原因很多，医院进行详细检查，以便确诊，并对症治疗。

　　二、如何减少宝宝再次呕吐？

　　1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位

　　母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不益短时间内抬起下肢更换尿布。

　　2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流

　　可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。

　　3.再发性呕吐和神经性呕吐

　　要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。

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