文/泌尿外科徐罡
通过沃德医疗专业的的泌尿男性科主任医师规范的体检和问诊，可能发现以下一些常见的泌尿男性疾病，并可进行相应的治疗和生活方式指导。
一．包皮过长及包茎
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
包茎及包皮过长的危害：
1.易诱发泌尿系统感染（包皮过长或包茎的儿童在整个婴儿、少儿时期泌尿系统感染发病率可达90%左右），包皮龟头炎，包皮龟头粘连（包茎因皮肤紧紧限制阴茎生长，会影响儿童阴茎正常发育）；
2.男性阴茎癌及女性伴侣的阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等妇科病的发病率远高于环切后男性；
3.龟头和包皮更容易感染真菌、各类性病，包括梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等（比环切后男性高40%几率）；
4.包皮过长及包茎勃起阴茎下弯畸形率极高，因而导致性交时系带撕裂、包皮裂伤几率大增。
二．精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。在男性不育症所占比重可达40%左右。
精索静脉曲张的危害：
由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的睾丸功能不全，引起精子发生障碍，引发少精和/或弱精症。
以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。部分患者会还会觉得阴囊处疼痛、坠胀感，有的还会伴有肿胀，甚至性交的时候都会出现疼痛，加上有些患者睾丸功能不全可引起雄性激素水平下降，易诱发性功能障碍。少数患者精索静脉曲张是由于身体后腹膜区域有肿块压迫造成，因此还需要对此部位进行检测，以排除更严重的肿瘤性疾病。
三．慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是一种极为常见的男性疾病，从青少年至老年男性均有很高的发病率。以小腹、下腰背部、臀部、会阴、肛门附近、阴囊及大腿内侧的各类坠、涨、痛为主的症状性疾病，可伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道滴白等症状。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的危害：
国际公认慢性前列腺炎患者的生活质量大受影响，严重程度与近期患有不稳定心绞痛、肠道克隆氏病等疾病的患者生活质量相当。除了各类疼痛及尿路刺激症状外，还比较容易诱发男性性功能障碍。部分患者精液质量下降影响生育，因长期症状困扰导致焦虑、抑郁、烦躁等精神疾患的发生。
四．前列腺增生
前列腺增生是前列腺的一种退行性病变，主要是由于前列腺内部细胞增多引起的前列腺局部肿大，是一种良性病变，多发生于50岁以上男性。
前列腺增生的危害：
1．排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。
2．尿频、尿急：最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
3．急性尿潴留：已经存在前列腺增生患者在受凉、饮酒、劳累等诱发因素而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生无法排尿，产生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀、疼痛、过度充盈可导致充溢性尿失禁，甚至急性肾功能衰竭。
4．慢性尿潴留、尿失禁：疾病加重未正规治疗，长期梗阻导致膀胱功能受损，膀胱壁纤维化，弹性丧失，残余尿之量不断增加。当有大量残余尿时，亦可产生充溢性尿失禁，经常有尿液滴沥不断。
5．肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致双侧肾功能减退，甚至衰竭，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
6．血尿：出血多为间歇性，偶有大量出血，血块填塞膀胱，须紧急处理。
7．其他症状：由于长期排尿困难而患者依赖增加腹压排尿，可引起或加重腹股沟疝、痔疮，脱肛等。
五．前列腺癌
前列腺癌是中老年男性最常见的癌症之一。在美国前列腺癌发病率占第1位，死亡率仅次于肺癌。中国男性前列腺癌发病率也在近些年直线上升，呈现高发态势。前列腺癌早期发现往往可以根治。
前列腺癌早期罕有症状，往往是在专业的泌尿科体检中偶然发现。
随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：
1.阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2.局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。
3.其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫、骨痛或病理骨折就医时始发现前列腺癌。
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