1.什么是“星期六夜麻痹”？
“星期六夜麻痹”是英文“Saturdaynightpalsy”的直译。该名词严格来讲并非医学术语。最初，“星期六夜麻痹”用来描述一种现象。在西方国家，每到周六，人们有在外喝酒狂欢的习惯。醉酒之人，自然害怕被老婆责备，于是，喝醉后不敢进卧室的男人们便在客厅里枕着胳膊酣睡。由于醉酒后意识减弱，一觉醒来便是数小时之后，此时，却发现自己的手腕抬不起来了，手指也伸不直了。医生根据这一现象将其命名为“星期六夜麻痹”，其本质是外力压迫腋部或上臂的桡神经而引起的“桡神经麻痹”。后来，医生发现这种现象也可见于亲密伴侣之间，一方枕着另一方胳膊熟睡，导致后者上臂长时间受压而出现桡神经麻痹，故又得名“蜜月麻痹”，即英文“Honeymoonpalsy”的直译。本文中，我们将本病称为“星期六夜麻痹”或“蜜月麻痹”，以方便非医学背景的朋友理解；其专业术语仍为“桡神经麻痹”。2.为什么会出现“星期六夜麻痹”呢？
2.1.内在因素
如图1所示，桡神经自臂丛神经后束发出后经腋部走行于肱骨后面，然后在肱骨中段从后方绕到前方。因此，当腋部桡神经受到外力压迫（如腋杖、椅背）或肱骨中段受到外力压迫（如自己或伴侣头部、椅背等）时，因周围没有软组织缓冲，导致外力直接压迫桡神经，时间过长后就易发桡神经麻痹。这是桡神经易在此处损伤的解剖学基础。图1.桡神经在腋部及上臂走行示意图
2.2.外界因素
就“星期六夜麻痹”而言，一些不良姿势是导致桡神经在腋部或上臂中段受压的主要因素。如图2所示，这些危险姿势一旦长时间存在，就会引起对应部位（腋部或上臂中段）的桡神经发生功能损害。图2.常见引起“星期六夜麻痹”的部分不良姿势举例
3.“星期六夜麻痹”有哪些症状？
3.1.桡神经损伤相关症状
若桡神经受压发生在桡骨中段，此时最典型的症状便是伸腕、伸指障碍，伴虎口区皮肤的感觉异常（图3）。图3.桡神经在上臂中段桡神经沟处受压后出现手背虎口区感觉异常（A中红色区域）和垂腕、垂指畸形（B）。
若桡神经受压发生在腋部并波及肱三头肌，在上述症状基础上，还会出现伸肘功能障碍等。3.2.肌肉坏死症状
如果外界压力过大且压迫时间过长（如有人醉酒或吸毒后长期不良姿势昏睡超过24小时等），严重影响上肢血液循环，可能导致压迫部位远端的肌肉缺血缺氧，进而肌肉坏死、横纹肌溶解；严重者可能发生残废、截肢、肾脏衰竭（图4）、死亡等。图4.“星期六夜麻痹”中因严重压迫导致横纹肌溶解，患者肾衰，出现“血尿”（图片引起文献）。4.如何诊断“星期六夜麻痹”？
诊断本病主要依靠病史（如酗酒、吸毒后或亲密伴侣间长时间压迫自己或他人胳膊等，见图2）、症状和体征、辅助检查（肌电图等）。图2.为了加深对不良姿势的印象，再次把图2拎出来
5.如何防治“星期六夜麻痹”？
5.1.预防
预防的前提是提高对本病的认识并了解其危害。其次是避免不良姿势（如酗酒、长时间持续枕自己或他人胳膊、不合理使用腋杖等）。5.2.治疗
当发生“星期六夜麻痹”时，医院诊治。常用的治疗方法有：①功能锻炼。主动和（或）被动的肌肉训练可减缓失神经性肌萎缩；同时，肌肉也可能释放营养因子反作用于神经，促进神经再生。
②电刺激治疗。通过医用神经电刺激治疗仪给予损伤神经适当的外界电流，有助于轴突和髓鞘的修复。应当注意：此项操作应由资质的医生或康复治疗师进行。
③营养神经药物治疗。如一些B族维生素可以促进神经的修复等。
④对于严重的桡神经麻痹，若上述治疗无效，可能需要手术治疗。
⑤国内的文献资料显示，中医中药可能对桡神经麻痹治疗有效。应当注意：中医中药的适用应咨询有资质的专科医生并规范治疗。
6.结语
看到这里，当您再和自己的亲密伴侣同床而卧时，还忍心枕着TA的胳膊安然入睡吗？注：1.本文仅作医学科普，不作为诊断和治疗的依据。如有问题，请咨询您的专科医生。
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