作者：杨永医院
点评：医院
案例详情案例点评本期点评嘉宾：
周红社教授
医院麻醉科主任
点评内容：
小儿多指畸性，是小儿常见病之一。手术治疗越早越好，越早手术治疗，对小儿因多指产生的心理障碍就越小。但小儿年龄越小手术，对麻醉是一个挑战，小儿各个系统发育还不成熟，尤其是呼吸系统，氧储备少，容易发生呼吸抑制而导致小儿缺氧，此类手术时间短，插管全麻不是最佳选择。
艾司氯胺酮由于镇痛效果强、起效迅速、给药方便、可控性强、对呼吸抑制小，而成为此类手术麻醉的最佳选择。此例多指畸形手术选择艾司氯胺酮和咪达唑仑麻醉，取得了满意的效果，值得推广。但术中若加上指根神经阻滞，不但可以减少氯胺酮的用量，而且术后患儿会更舒适。另外注意静注艾司氯胺酮的速度，过快会引起患儿一过性呼吸暂停。
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