一提到X线、CT、B超、核磁（MRI）等检查，很多人因为担心“辐射问题”就望而却步。
首先明确一下概念：辐射指的是电离辐射，而核磁共振接触的是电磁辐射、B超接触的是声波辐射。其实，这几类检查都属于影像学检查，就是用机器“透视”身体，有些项目也常出现在每年的体检中。但它们到底有什么区别？分别在什么情况下适合做哪种检查呢？
X线
X线检查，顾名思义就是利用X射线穿透身体，形成影像，跟拍照片差不多。
辐射大小
跟坐20小时飞机差不多
X线检查的辐射剂量差不多是0.02-0.1mSv，跟坐一次飞机飞行20小时接受的辐射差不多。每个人在日常生活中每年也会接受自然界辐射2.0~3.0mSv，所以X线检查是很安全的。
检查范围
最常用于胸部、骨骼和四肢
X线检查可以拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。一些胃部、食管和肠道疾病，也会用到X线检查，比如钡餐检查、消化道造影等。在日常体检时主要是用来拍胸片，筛查肺部的疾病。
CT
CT也是用X线穿透身体，但跟X线检查不同，现在多排螺旋CT检查是通过采集扫描范围内人体的每一个体素进行成像，说白了就是把要检查的部位划分无数体积不足一个立方毫米的微小方块，看得更细，很细微的病变也能被发现。
辐射大小
差不多是X线的10倍
各类CT检查的剂量
胸部普通CT检查的辐射差不多为2~5mSv，胸部低剂量CT检查的辐射剂量大约是0.2-0.5mSv，差不多是10张胸片的剂量，所以是非常安全的。建议对肺癌高危人群进行肺低剂量CT筛查。
检查范围
最常用于头部、胸部和脊柱
CT最常用在头部、胸部、腹部和脊柱疾病等方面的检查，有些四肢和骨骼问题用X线检查看不清楚时，也可以选择做CT。
目前体检项目中的CT主要是胸部CT，用于早期肺癌筛查。
B超
B超超声检查是利用声波反射，得到不同的回声来形成影像，跟朝水里扔石头听回声来测深度差不多一个道理。
辐射大小
没有辐射
超声检查是利用声波反射成像，没有辐射！
检查范围
最常用于腹部、盆腔和心脏
B超主要筛查腹腔、盆腔内器官是不是有病变，包括：乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、脾脏、膀胱、子宫、卵巢等。心脏部位的检查也常会用到B超。
核磁
磁共振（MRI）就是常说的核磁，因为名字里带个核字，大家老误解它可能有放射线和辐射，其实这个核指的是氢原子核。磁共振就是人为的制造一个磁场，让人体躺在里面，在磁场中，人体中的氢原子核能够有规律地运动，通过计算机处理，形成图像。
辐射大小
没有辐射！！
磁共振是人造了一个磁场，利用电磁波信号成像，没有放射线，对人体没有辐射也没有伤害。
但在检查时，人处于磁场中，可能会产生热量，所以，本身有发烧的情况，不建议做核磁。身体内有金属物的，可能会在检查过程中产热甚至移位，不建议做磁共振。目前冠状动脉支架术后的患者可以安全的接受磁共振检查。
检查范围
最常用于头部、腹部和脊柱
磁共振可以检查的部位很多，包括脑部、血管、肌肉、韧带、脊柱等等，但是建议在有症状或医生建议下做磁共振检查，正常的体检作为疾病的初期筛查，通常没有必要做磁共振。
更多问题解答
拍胸片时为什么要吸气屏气？
拍胸片时吸一大口气能让肺体积扩大，便于观察；而如果在拍照曝光过程中呼吸，拍出来的片子就有重影，没办法使用了，所以要屏气1~2秒钟。
是不是踏进X线检查室
就已经被辐射了？
X射线是需要电力驱动的，没有电源，X射线机就不能正常运作，所以在X射线机没有曝光前，检查室里的任何地方都是安全的。
为什么X线检查时要脱掉
内衣、皮带、项链等金属物品？
所有的金属物品都能够呈现在X射线胶片上，这样就对疾病的诊断产生了一定的影响。诊断医师可能会误将这些伪影当成是病灶，从而影响诊断结果。
X射线在照射之后，
是否长期留在人体内？
医用诊断X射线机通电后产生的X射线属于外照射，对人体的危害是射线穿透人体过程中对人体组织器官的直接作用和间接作用，由于X射线的能量较低，人体本身通过新陈代谢，可进行代偿修复。
做B超前涂的凝胶是干嘛的？
超声检查前都会涂抹凉凉的凝胶，这叫做耦合剂。因为超声波很难穿透空气，所以把它抹在皮肤上是为了将超声探头和皮肤之间的空气排开，便于观察。
B超查哪些部位要憋尿？
女性做盆腔B超检查，男性做泌尿生殖系统检查，需要憋尿。一般体检做上腹部检查（肝、胆、胰、脾、肾等器官），就不需要憋尿了。
彩超是什么？
彩超就是彩色多普勒超声，主要是看病变的地方是否有血流，判定肿瘤的性质。如果在彩超看到有红点，代表有血流，那么就要怀疑病变是否是恶性的了。
增强CT和普通CT
有何区别？
增强CT是通过摄入对比剂，使组织间的对比度提高，方便影像检查的一种方法。简单来说，增强CT就是需要注射对比剂的检查。
是否检查价格越贵
检查结果越精确？
影像检查有个口诀：伤骨头，粗看X光片，细看CT，但是MRI就看不出；颈椎、腰椎，细看磁共振，次选CT；脑、脊髓、脑梗，看磁共振，脑出血看CT；胸部，大致了解的情况下看X光片，细看CT，不看磁共振。所以大家应该把钱花在刀刃上，做对检查。
孕早期照射X光
是否会导致胎儿畸形？
目前国际上早就出现了“孕早期全或无的理论”，即在孕4周之前用药或者照射X光，对肚子里宝宝的结果影响只有两个，第一种是宝宝接受了全部不利的结果，自然流产；第二种没有受到不利影响，自然正常生长下去。所以如果没有流产的征象，就可以放心地将孩子生下来。
温馨提示
临床医生结合所学知识，为每位患者选择合理的放射检查手段，尽可能少让患者遭受放射线检查或重复检查。
切勿盲目相信、过度依赖影像检查结果、滥用影像检查技术，更不能丢弃传统的体格检查手段。只有对疾病的认识为基础，以放射学检查手段为辅助，才能更好地诊断与治疗。
经过各种检查在医院去复查，千万不要大意忽视，尽早去复查，早期发现早期治疗疾病，以得到最好的效果。
来源：杭州市疾控中心、杭州市职业病防治院、综合整理自好大夫在线、江苏疾控等
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