流产原因和种类你了解多少

文:温晓军配图：王一睿

流产分为自然流产和人工流产，今天我们主要来熟悉病理妊娠的自然流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10%-15%，其中80%以上发生在早期流产孕12周前，孕12周至不足28周终止者称为晚期流产。

流产的原因

导致流产的原因很多，除胚胎本身的原因外，还和母体因素及其他因素有关。主要有以下几方面。

1.胚胎因素

胚胎染色体异常是自然流产的主要原因，尤其是孕早期流产胚胎检查发现50%-60%有染色体异常。如发生流产，排出物往往为空胎囊或退化的胚胎。

2.母体因素

全身性疾病：急性感染高热，各种病毒感染，孕妇患心力衰竭，严重贫血，高血压，慢性肾炎，此外还有身体或精神的创伤。

内分泌功能失调：黄体功能不足，甲状腺功能低下，严重的糖尿病血糖未控制均可导致流产。

生殖器异常：子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，宫颈内口松弛而致流产。

免疫功能异常：母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产；或母体内有抗精子抗体等。

创伤刺激：子宫创伤如手术，直接撞击，性交过度易可导致流产；过度紧张，焦虑，恐惧，忧伤等精神创伤易可引发流产。

不良的生活习惯：过度吸烟，喝酒，吗啡，海洛因等毒品均可导致流产。

3.环境因素

新装修，新家具，新车等含甲醛甲苯，苯并萞，二恶英超标；经常在外就餐易摄入双酚A，塑化剂，瘦肉精等化学物质过多接触均可导致流产。

流产的分类按流产发展的不同阶段分为

1.先兆流产：指停经后出现少量阴道流血，无妊娠物排出，经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重，则可发展为难免流产。

2.难免流产：指流产已经不可避免，由先兆流产发展而来。此时阴道流血量多。

3.不全流产：指妊娠物已不分排除体外，尚有部分残留于宫腔内。由难免流产发展而来。

4.完全流产：妊娠物已全部排除，随后流血逐渐停止。

此外，流产尚有两种特殊情况

1.稽留流产：指胚胎已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

2.习惯性流产：与同配偶连续自然流产3次或3次以上者。

作者介绍

温晓军，副主任医师，从事妇产科30余年。擅长妇科疾病及计划生育手术，对育龄妇女进行避孕咨询及避孕方法指导，中西医结合治疗各种妇科炎症。在宫颈癌前病变微创治疗方面有独到见解。