历经千辛万苦来到这个世界的新生命还未曾看见这个绚丽的世界，未满月即面临一次食道闭锁的凶险大手术，一次开胸先心病体外循环大手术。他能否安然度过这两次风险极大的手术麻醉风险，开始他应有的生命轨迹……
随着开放二胎政策的推进，种类繁多的新生儿手术与日俱增。医院作为东医院，以产科，儿科为优势学科，一直秉承大道精深，大医精诚，为地区妇幼保健工作保驾护航。作为外科坚实的后盾，盛京麻醉一直默默无闻的努力钻研，为患者提供最优质、先进的临床医疗诊治。
新生儿生命是如此的美丽又脆弱。作为父母亲谁都没曾想刚降生到这个世界的新生命就要开始人生的考验，先后被诊断为“先天性食道闭锁，气管食管瘘”及“巨大动脉导管未闭，巨大房间隔缺损，肺动脉高压”，多指畸形。在以往只能等待命运安排的小生命，今时今日却迎来生命的曙光。在我院第二新生儿重症病房全体医护人员和新生儿外科、麻醉科的努力下，这个体重仅2.8公斤的新生儿在生后第三天接受了全麻下的胸腔镜食道闭锁吻合，气管食管瘘结扎手术。新生儿胸腔镜手术对麻醉医生是个极大的挑战，甬长的手术，人工气胸造成的低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒、低灌注低体温、离子紊乱等一系列棘手的问题通通摆在了麻醉医生面前。经过年初至今的微创胸腔镜手术麻醉的探索，对新生儿呼吸、循环、中枢神经系统全方位的精细管理，大大提高手术麻醉安全性，改善新生儿预后。在我院第二新生儿重症病房全体医护人员和新生儿外科、麻醉科的努力下，这个体重仅2.8公斤的新生儿顺利完成了食道手术。术后一周患儿肺部渗出逐渐增多，呼吸困难，肝脏增大，出现了明显的右心衰竭症状。经过多学科讨论决定行体外循环下动脉导管及巨大房缺修补术。在存在新生儿肺动脉高压，呼吸衰竭，心衰等合并症的复杂下，患儿又一次面临极大的生命危险。麻醉科精心制定治疗预案、应急措施，确保高风险高难度新生儿体外循环手术麻醉如期进行。围术期麻醉管理需要多方面的考虑，包括心功能的改善，低体温的预防，内环境的稳定等保障停跳后的小心脏如期复跳。在手术麻醉团队齐心协力努力下，顽强的小生命又一次成功的接受了命运的挑战，手术顺利撤除体外循环，安全送回新生儿重症病房。术后心衰逐渐缓解，术后第四天成功拔除气管导管。
这类多发畸形患儿，尤其是先心病合并肺发育不良，食道闭锁气管食管瘘，重度肺动脉高压心衰的患儿的成功救治，充分体现了我院多学科协作精神及医疗诊治水平，也为辽宁甚至东北地区此类多发畸形先心病新生儿开通了高水平、及时救治的新途径。盛京麻醉从最初的小儿麻醉探索，逐渐形成了具有自身特色的小儿、新生儿围术期管理模式，团队建设日趋成熟，近日成为全国首批小儿麻醉专科医师培训基地。随着年国家区域儿童医疗中心建设工作的不断推进，相信盛京麻醉必将作出应有的贡献。
医院麻醉科
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