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著名骨科专家温建民扳机指可试试中药泡手

作者简介:温建民:中医院骨关节二科、创伤二科主任

擅用手法、手术、中药等中西医方法,治疗肢体畸形;四肢新发、陈旧骨折,脱位及并发症;髋、膝、踝关节疾病。

注:本段有关扳机指介绍系小编引自:红杏林学院

手指屈肌腱鞘炎俗称扳机指是现在很常见的一种手关节疾病,由于这时患者手指的动作好像扣手枪扳机,所以又叫扳机指。刚开始是觉得手指弯曲后不能自然伸直,如果时间久了就会影响手部功能,甚至生活不能自理。

?腱鞘和扳机指

腱鞘和“剑鞘”一样包绕在肌腱这把长剑周围,除了固定并允许肌腱在内滑动外,还能保护周围的组织不被肌腱划伤(会造成粘连)。

每个指间关节处都是一段新腱鞘的开始,由于此处腱鞘增厚、骨头端膨大以及手指弯曲用力时的挤压,共同形成所谓的“狭窄”。可想而知,反复从一个紧口的剑鞘中把剑,久而久之剑鞘被磨坏了,腱鞘炎就这样慢慢发生了。

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扳机指的临床表现

腱鞘炎可发生于各年龄段,多见于糖尿病、类风湿性关节炎患者,以及经常做手指屈伸活动的朋友,如经常打字、玩手机、织毛衣、做家务等,当然啦还有数钱!

疾病开始时主要表现在掌指关节或指间关节掌侧某一点的酸痛,早晨起来或者劳累后更明显,活动稍有受限;随着疾病发展,疼痛向指间或者手腕放射;关节处还可摸到小硬块,有明显压痛,可随手指屈伸而滑动及弹跳;

更严重时,手指屈伸活动中产生扳机样动作及弹响,这也就是扳机指或弹响指别称的由来。到最后手指完全不能主动屈伸,只能被动活动。

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扳机指中医辨证

中医认为,扳机指属“伤筋”范畴。认为其发于双手,双手又属四肢之末,阳气不易到达,复因劳损耗气,致局部阳气不足,风寒湿邪乘虚而入,使筋脉失养,枢转不利。治宜祛风胜湿,散寒止痛。

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如何治疗与预防?

温建民:

腱鞘炎的自测方法是用力摸一下拇指和手掌连接处的内侧有没有小鼓包,如果有就说明已经是早期的腱鞘炎一定要注意了。

当然已经发现小鼓包也不要慌,首先要减少你手指的运动量,让手指能多休息,另外一个辅助的方法,就是中药泡手。

中药泡手预防和治疗扳机指:桃仁15克、红花10克、当归10克、川牛膝10克、川芎10克、生大黄20克、赤芍15克、桂枝10克、生甘草6克、伸筋草30克、路路通30克,水煎外洗。

小中有话说:经常用手,能自感手关节劳损的就可以试试这个外洗方。有特殊皮肤疾病和溃烂的亲就不要用了。

其他治疗方法

●保守治疗

对于初次发病的成人,保守治疗多可奏效。包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。

对于儿童病人,可行局部按摩,将患指扳直,配合支具固定等方法治疗,约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。

●封闭治疗

可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射。另外,对于儿童病人不宜采用封闭治疗。

●小针刀或粗针头经皮松解治疗

用小针刀或粗针头经皮切割、松解滑车,此类操作有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险,因此需要有经验的医生操作。不建议用此法治疗小儿屈指肌腱鞘炎。

●手术治疗

如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼,否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。

日常如何预防

手指不要连续做屈伸动作,做一段时间要休息一会儿。

可先用力握拳,持续10秒钟后放开,然后十指全力伸展10秒,每次反复做10次,再活动肢体和全身,以增加血液循环供应。

用电脑时间不要太长,每隔15~30分钟休息一下,放松手指关节;或者让手泡个“热水澡”,然后做重复握拳、放开的伸展动作,这对增加肌腱的柔软度,防止手部的劳损大有好处。

拇指一族如何预防扳机指:   

1.双手交替发短信,防止单手拇指过度劳累。   

2.两只手握着手机发短信,以平衡双手的压力。

3.拇指不要用力按压键盘,按压时间不要太久。

4.平时避免用手抓取沉重物体。

5.发短信或用手工作一段时间后,可做简单的手操消除疲劳。

以下还有一个康复训练的小贴士:

因为平时都是弯曲手指的肌腱使用过度,故应该训练帮助手指伸展的肌群作功能锻鍊,也可以作掌心张开等被动伸展运动。

通过绑橡皮筋,做手掌开掌的运动,开掌后维持5至10秒,然后放松,如此重复进行5至10次。

伸展运动

以一手握住另一手的拇指,将拇指向后压至紧绷状态,维持5至10秒后,然后放松,如此重复进行5至10次。

除拇指外,其馀四指向下压于桌缘,掌心与拇指露出于桌缘外,向下压至紧绷状态,维持5至10秒后,然后放松,如此重复进行5至10次。

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长按







































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