主任医师手外三科主任
擅长复杂性、高难度的显微外科手术,成功完成国内最小年龄为13个月的幼儿手掌离断再植手术;擅长先天性畸形(多指、并指等);烫(烧)伤及外伤后疤痕畸形、手部感染性疾病、手部肿块的手术治疗,术后功能重建和康复治疗。
马亮主任表示,决定多拇指畸形应在什么时间手术的因素很多,主要受多拇的类型、宝宝对麻醉的耐受、医院的条件、麻醉师和医生的经验等影响。
对于不同类型的多拇,最佳手术时间也不一样,具体如下:
漂浮性多拇(如上图),只有软组织相连的多拇。赘生的拇指只以一条小小的皮条与主体相连。手术时间不受年龄的限制,其实在出生后不久就可以考虑进行处理。因这种多拇处理比较简单,有的家长采用细线进行缠绕的方法,但是会有很高的感染和出血的风险,而且遗留的疤痕也不美观。因此,在此提醒各位家长,为了宝宝的安全,一定要找专业的医师。
对于不对称型多拇指畸形(如上图),除了切除常常还需要进行一些必要的重建和矫形的手术。在宝宝三个月大时可以考虑进行手术,不过我们更加建议在6个月大以后为他们进行手术会更为适宜,因为考虑到宝宝对麻醉的耐受。
对于对称型多拇指发育不良的畸形(如上图)。这类病人需要合并两指也就是指体融合,来重建在大小上与正常指匹配的拇指。这种多拇畸形,在宝宝6个月大时,可以考虑根据家长的意愿给予手术,但由于这种手术较为复杂一些,所以更多建议宝宝一周岁左右进行手术。
上图的多拇畸形是比较复杂的,不仅发育不良而且又有骨骼的畸形,手术过程需要进行全方位的重建和矫正。因为手术重建和矫正的精确性都需要花费较长的时间,所以对宝宝的麻醉耐受要求比较高,此类型的宝宝建议1-3岁时进行手术。马亮主任在运用指体融合术、肌肉肌腱重建、骨骼矫正手术后的效果如下图。
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