健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康甘肃建设、全面建成小康社会的必然要求。
下面给大家带来健康扶贫的相关政策：
1
贫困户参加城乡居民基本医保有什么优待补贴政策？
由民政部门按以下标准予以资助补贴:农村低保一类对象个人缴费部分给予全额资助;农村低保二类对象个人缴费部分按30%资助:农村低保三、四类对象个人缴费部分按15%资助:建档立卡贫困人口(与重点救助对象未重合的建档立卡贫困人口)个人缴费部分给予定额补助。按政策给予部分补贴的对象,因个人不缴费的,政府不予补贴。
2
贫困户基本医保报销方面享有哪些优待倾斜政策？
按照“脱贫不脱政策”要求,建档立卡贫困人口参加当年基本医保后,合规住院费用基本医保报销比例提高10%。同时,为提高建档立卡贫困人口基本医保保障水平,从年6月1日起,对建档立卡贫困人口合规医疗费用经基本医保报销后,达不到大病保险报销条件且当次实际补偿比例低于85%的部分:或者经基本医保和大病保险报销后,达不到医疗救助条件,当次实际补偿比例低于85%的部分进行补偿。
3
什么是大病保险报销政策？对贫困户人口有哪些倾斜政策？
从年6月1日起,全省城乡居民参保患者住院和门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策报销后,个人自负合规医疗费用超过元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销60%;1-2万元(含2万元)报销65%:2-5万元(含5万元)报销70%:5-10万元(含10万元)报销75%:10万元以上报销80%。单次住院自负费用未超过起付线的,于年内累计住院费用超过起付标准时予以报销。
大病保险对城乡贫困人口执行倾斜保障政策。农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至元,超过起付线以上的部分作为补偿基数。补偿基数0-1万元(含万元)报销72%:1-2万元含2万元)报销77:2-5万元(含5万元)报销82%;5-10万元(含10万元)报销87%;10万元以上报销90%。
4
什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策？
对建档立卡贫困人口个人负担住院合规医疗费用,经基本医保、大病保险报销后,个人负担的合规费用年累计超过元以上部分,由民政部门通过医疗救助全部解决。
5
什么是分级诊疗，分级诊疗有哪些规定？
我国分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看,医院看,有些医院看,医院看。如果不按规定办理转诊手续,城乡居民医保不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系,弄清楚哪些医院看,应该怎样办理转诊手续,明白报销政策。
医院,看病报销的比例越高。医院报的多,医院医院报的多。医院服务能力,近年来省卫生计生委出台了医生多点执业政策,医院专家下沉医院服务,县医院专家下沉到乡镇卫生院服务,医院医院专家的服务,同时费用低、报销比例高。
6
哪些疾病属于重大疾病，市内大病救治定点医疗机构有哪些？
51种重大疾医院可以享受城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报服务,院时只缴纳个人自负费用。
51种重大疾病包括:儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性心脏病(成人)四级手术)、膀胱肿瘤(四级手术)、主动脉夹层和主动脉瘤(单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞)(介入)、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)、产后出血(介入手术)、胎盘植入(完全性前置胎盘)、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤(四级手术)、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术(单侧)、病毒性脑炎(重症)、化脓性脑膜炎(重症)、头颈部恶性肿瘤四级手术)、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形、克山病。年8月,我市根据市、县两级公立医疗机构诊疗水平审查确定了全市医院医院的救治病种。每个县区、每家医疗机构的救治病种都有所差异。
7
什么是“先看病后付费”和“一站式”即时结服政策?
按照分级诊疗管理规定,农村贫困人口在县域内县乡定点医疗机构就诊和城乡参保居民患51种重大疾病在大病救治定点医疗机构就诊,定点医疗机构不得收取押金。建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构就诊均不设起付线。从年6月1日起,农村贫困人口在省内各
定点医疗机构就诊实行“先看病后付费”。农村贫困人口在县域内县乡定点医疗机构就诊和城乡参保居民患51种重大疾病在大病救治定点医疗机构诊发生的合规费用,医保经办机构、大病保险承办机构、民政部门要在定点医疗机构结算窗口提供基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务,患者出院时只交个人自负费用。
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城乡基本医疗保险门诊慢性特殊疾病报销的病种有哪些？报销比例如何规定？
年8月,我市将新农合的36种门诊慢病、城镇居民的30种慢病整合统一为城乡居民4大类47种慢病。I类(7种):尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)、再生障碍性贫血、血病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗，白血病、器官移植抗排异治疗；Ⅱ类(14种):苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)精神分裂症、抑郁症、躁狂症、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化(失代偿期)、脑瘫、心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗、急性心肌梗塞介入治疗术后、强直性脊柱炎、重症肌无力、股骨头坏死、性早熟(9岁以下)。Ⅲ类(19种)：高血压病(Ⅱ级及以上)、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿(类风湿)性关节炎、慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗)、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、糖尿病伴并发症、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐药性结核病、癫痫、甲亢、克山病、大骨节病、布鲁氏菌病、支气管哮喘、血小板减少性紫癜、重症帕金森氏病、老年痴呆症、银屑病。
Ⅳ类(7种):黑热病、克汀病、包虫病、氟骨症、砷中毒、疟疾、普通肺结核。城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线,在相应病种年度补偿限额内,按患者实际费用中符合“三个目录”(甘肃省城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录)部分的费用以70%比例予以补偿,超过年度限额后医保基金不再补偿。其中:I类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)患者每人年度累计补偿封顶线为6万元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为2万元:Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为1.4万元,其他疾病每人年度累计补偿封顶线为1万元:Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线为0元:Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为元。
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如何办理慢性病特殊疾病报销?
参加城乡居民医疗保险人员患慢性特殊疾病后需要享受补助的,向本县(区)医保经办机构提出申请,填写《庆阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病鉴定申请表》,提交社保卡(或金穗惠农卡)、身份证复印件、1张1近期兔冠照片、近两年相关病种住院病历(加盖医疗机构病历专用章)医院诊断证明等资料。参保人员患纳入范围内多种慢性病的,只能确认一种,参保人员应当选择最严重或最符合确认指征的慢性病进行申报:已确认并享受慢性病待遇的,不得再以另外一种慢性病进行申报。
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什么是健康扶贫“三个一批”行动?
对患有大病、慢性病和重病的农村贫困人口精准实施分类分批救治政策,开展“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动。
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年我市城乡居民医疗保险政策有哪些变化？
在参保缴费方面,实行预缴制,参保人员按年度一次性缴清后,从次年1月1日至12月31日享受居民医保待遇:符合生育政策规定的新生儿出生当年不缴费,报销时可随母亲享受相应医疗保险待遇,与母亲合并计算一个封顶线,但应按期缴纳次年参保费用。
在待遇报销方面,对符合“三个目录”的医疗费用，在市、县、医院住院后,报销比例市级保持70%不变,县级、乡级分别由原来的75%、80%提高至80%、90%。起付线标准调整至元、元、元。同时规定,在医院使用中医医疗服务,相关费用的报销比例在基本补偿标准基础上提高10%;特困供养人员,一、二类低保保障对象,持有一、二级残疾证的残疾人,享受抚恤定补的各类优抚对象(1-6级残疾军人除外),两女结扎户,独生子女领证户等6类人员,补偿比例在基本补偿标准基础上提高10%;参保人员各项基本医疗保险报销叠加后,基本医疗保险报销额不得超过医疗总费用的90%,住院医疗费用年度累计补偿金额封顶线从原来的6万元提高到10万元。
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什么是家庭简约服务？签约服务有什么好处？
家庭医生签约服务是一项新的医改举措,主要目的是以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,使家庭医生与签约家庭建立起一种长期稳定的服务关系,以便对签约家庭的健康进行全过程的维护,为签约家庭和个人提供安全方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。我省规定各地要组织家庭医生签约服务团队,建立村卫生室、乡镇卫生院、医院医院“1+1+1+1”签约服务模式,为签约对象提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务,提供绿色双向转诊、专科诊疗服务等。按自愿就近原则,每个居民家庭可以选择一个家庭医生签订服务协议。签约服务周期原则上为一年,期满后签约家庭可自主决定是否续约或另选其他家庭医生签约。同时我省还设计了差异化的服务包,其中基础包为免费服务包,初级包按50元设计,中级包按元设计,由签约居民自愿选择。
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家庭医生签约服务报销标准是多少?
家庭医生服务基础包依托国家基本公共卫生服务项目设计,为免费服务包；非建档立卡贫困户家庭医生签约服务初级包和中级包费用由城乡居民医保基金和居民个人按照各50%的比例承担(恶性肿瘤医保基金承担60%);建档立卡贫困人口初级包和中级包费用由城乡居民医保基金和国家公共卫生服务项目资金各承担50%。
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