首先，让我们一同回顾一下这份病例！
患者，女性，61岁，发现左手掌硬结多年，近期手掌挛缩加重来院就诊。查体：左手掌近第四指掌指关节处可触及包块，质硬，边界不清，移动度差，局部肤色无明显改变，手掌挛缩、活动受限。
超声所见：
左手掌第四指掌指关节水平屈肌腱浅方可见偏低回声，外形不规则，边界模糊不清，内部回声不均匀，内未见明显血流信号，与深方屈肌腱关系尚清晰，不随相邻屈肌腱运动而移动。
超声提示：
左手掌实性占位性病变，考虑1.来源于筋膜层？2.Ca？
图1：屈肌腱长轴切面：左手掌第四指掌指关节水平屈肌腱浅方可见偏低回声结节，外形不规则，边界不清（似浸润周围组织）。
图2：屈肌腱短轴切面：可见该结节边界模糊，毗邻深方屈肌腱。
图3：CDFI显示该结节内乏血供。
随后，外科给予手术处理，术后病理回报：
（左侧手掌）形态符合纤维瘤病
接下来，让我们一起了解一下掌纤维瘤病！
先说纤维瘤病，这是一组由高分化的纤维母细胞增生（以肌纤维母细胞为主）形成的良性病变，他们共同特点是虽呈侵袭性生长，但缺乏恶性生物学特征，无远处转移倾向，但复发率高～
纤维瘤病们的共同特点：
（1）分化好的纤维母细胞增生（后发现主要为肌纤维母细胞）
（2）浸润性的生长方式
（3）细胞间有数量不等（通常较丰富）的胶原存在
（4）缺乏恶性肿瘤特征
（5）核分裂相较少或缺如
（6）虽然具有以反复局部复发为特点的侵袭性的临床生物学行为，但无远处转移的倾向
再说掌纤维瘤病，该病又称Dupuytren挛缩，是指发生于掌腱膜的纤维性增殖，以浸润性生长为特征，有局部复发的倾向，但不转移。
在临床上，掌纤维瘤病易累及成人，随年龄增长发病率迅速升高，罕见＜30岁的患者，多发生于40-65岁中、老年男性，男性患者是女性的3-4倍。
掌纤维瘤病发生在手的掌面，可引起掌指关节屈曲性挛缩。该病的特征是手掌处的大小不等的结节、条索及手指挛缩畸形，以环指最为多见，其次为小指，而示、中指、拇指较为少见；该病本质上并不累及屈肌腱，但会侵犯真皮层并造成皮肤起皱、牵拉等特征性表现，严重影响手部功能。
在超声上，掌纤维瘤病的声像学特征是：掌指关节处附着于屈肌腱和真皮深层的结节、条索，位于掌腱膜内，沿着长轴分布、走行，结节多为不规则的低回声为主的混合回声包块，边界清晰，早期结节呈低回声的，通常内部可探及血流，而时间较长的结节则多为等-高回声，内部血流稀疏；结节常沿掌腱膜间隙浸润生长，形成所谓的鹿角样条索；由于真皮层受累，高频超声可见皮层凹凸不规则、厚薄不一。
掌纤维瘤病保守治疗效果差，手术仍是目前主要的治疗方法，局部切除容易复发。
在如此细胞学特性加持下，各种纤维瘤病在超声上大都一副张牙舞爪的样子，形态不规则、边缘模糊、移动度差，血流不丰富，而相应淋巴分布区等往往无异常发现，虽不是坏东西，但纤维瘤病依旧让患者苦不堪言，心力憔悴～
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