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磨牙是因为有蛔虫吗

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“夜里磨牙,肚里(蛔)虫爬”的说法在民间广为流传。一些育儿网站甚至仅因为小儿磨牙就建议服用驱虫药。是否真相就是如此?咱们今天不妨来一探究竟。

磨牙症是什么?

磨牙的现象在口腔医学里称为磨牙症(Bruxism),顾名思义,它是指睡眠时会习惯性地磨牙,甚至在白天也有无意识磨牙的习惯。

导致磨牙的原因原因主要有六种:

  (1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素;

  (2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此;

  (3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等;

  (4)体内缺乏微量元素易患此症;

  (5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症;

  (6)工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象;

  除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

  儿童的常见原因:

  1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;

  2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

  3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

  4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;

  5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

  6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

  7、牙齿排列不齐, 咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

  8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失;

  9、孩子情绪和生活规律的影响,现在孩子通常学习比较紧张,压力大,同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度,这些因素都会引起磨牙。另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象;

  由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

实际上不仅仅是民间传言,早在上世纪六十年代就有观点认为“肠道寄生虫病可能是磨牙致病因素之一”;八十年代有学者提出“肠道寄生虫是磨牙的危险因素”的说法,并认为如果对蛲虫病加以防治的话,“可能”可以减少磨牙的发生概率。尽管这个观点提出已有二三十年的时间,但与之相关的临床研究并不多。检索医学数据库(PubMed),只找到2篇与这个话题直接相关的对照研究。

其中一项研究发表于年。在巴西,大约有10%-20%的儿童感染有肠道寄生虫。巴西科学家们选择了近2个月内没有服用驱虫剂的儿童进行对照研究,发现磨牙的孩子得肠道寄生虫病的概率与无磨牙症的孩子并无显著差异,均为30%-40%之间。

年发表的另一项研究中,伊朗研究人员对名幼儿园小朋友进行对照研究。结果显示磨牙与不磨牙儿童的“总体”肠道寄生虫感染率无明显差异(22%:16%),该结果与第一项研究类似;但是磨牙儿童的消化道致病性寄生虫[注]感染率要显著高于无磨牙症的儿童(22%:6%)。

由于寄生虫研究具有很强的地域性,所以在探讨这个问题时,如果能有中国儿童的研究数据将更具意义。但很可惜,PubMed中未找到直接相关的来自中国的对照研究。在中文医学数据库中,有一项针对儿童磨牙的回顾性研究中提及了寄生虫感染率,但由于该研究中儿童“近半年内均正规服用驱虫药”,68例磨牙儿童的寄生虫检测结果全部为阴性[5],因此并不能表明儿童磨牙与寄生虫是否存在相关性,并且由于缺乏对照,更无法探究其因果性。

磨牙即驱虫,不可取

列举了国内外一些研究资料之后,我们不妨再来分析一下问题本身:磨牙是否意味着肚子里有蛔虫呢?尽管在两项国外研究中,儿童肠道寄生虫的感染率都不低,但其中仅有一例蛔虫病感染,而且该儿童并无磨牙症。因此“夜里磨牙是因为肚子里有蛔虫”这样的说法是没有得到证实的。

当然,可能在民间的说法中,“蛔虫”一词并不仅指蛔虫,而是代表了所有的肠道寄生虫。但上述两项研究对此也并没能给出明确的结论。

首先,这两项研究都得出总体寄生虫感染率与磨牙无关,而伊朗研究得出的“致病性寄生虫可能与磨牙症有关”的结论很有启发性,不过并不能因此就认为“致病性寄生虫会导致磨牙”。加上这项研究没有说明调查对象是否使用驱虫药,这个细节可能会对结果产生巨大的影响,使得结果的可靠性下降;其次,这些研究都仅

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