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先天性膝关节脱位

福建白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/160627/4885172.html

先天性膝关节脱位是一种较为少见的先天性下肢畸形,膝关节脱位主要特点是胫骨向前脱位,病因不明,少数有家族遗传倾向。多数认为与胎儿宫内肢体位置异常有关,胎儿在宫腔内长期处于膝关节过伸状态而致胫骨髁前移,股四头肌腱挛缩,膝前关节囊紧张,膝后关节囊松弛,髌上囊发育不良及膝关节韧带松弛。

病例介绍

患儿,女,足月产,新生儿。生后即发现右膝关节过伸畸形请会诊。

查体:膝关节被动屈曲明显受限,膝前部皮肤皱褶明显,腘窝皮肤皱褶消失,可触及髌骨,髌骨形态大小均正常;股骨髁向后,胫骨向前移位,被动屈膝时有弹性反抗,被动活动膝关节过伸,胫骨可以前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形。

X线片示:胫骨向后移位。

无家族史,其母亲无致畸药物服用史。产前超声发现羊水过少。

临床诊断:双侧先天性膝关节脱位。

治疗:经手法整复,右膝关节可恢复屈曲,但有一定张力。功能位固定膝关节,每日按摩并加大关节屈曲角度,及时调节屈曲度。

28天后摄X线片示:双膝关节未见异常,继续固定2周后拆除。

随访3个月,患儿膝关节屈曲无异常。

延伸阅读

李永军

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