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宫内感染究竟是怎么一回事

宫内感染是指在正常的妊娠过程中,子宫本是处于无菌环境下的,但在某些特殊情况下,由于孕妈妈抵抗力比较差,一些病菌可通过孕妇,使胎儿在子宫内受到感染,我们称之为宫内感染。

感染途径

一般有两种途径:一种是病原体通过血液循环,经过胎盘感染胎儿,例如乙肝病毒、风疹病毒、梅毒螺旋体等;二是母亲阴道或子宫颈病原体逆行污染羊水而感染胎儿,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,以及李斯特菌、大肠杆菌感染等。

感染后果

宫内感染可以引起一系列不良后果

孕早期感染多造成流产、先天性畸形;

孕晚期感染多导致早产、胎膜早破、新生儿感染等;

不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同。

巨细胞病毒感染可造成胎儿脏器损害,导致先天畸形和智力发育障碍,这是令父母最为悲伤的事情。

感染原因

很多宫内感染通常发生在妊娠末期。

一般情况下,胎儿受到胎膜、羊水等的保护,而羊水有一定的抗菌能力,细菌即使进入子宫腔也无法存活,从妊娠20周到40周,羊水的抗菌能力逐渐提高,但是40周后羊水的抗菌能力就会逐渐快速降低。

临产后子宫颈口扩张,羊膜囊与胎儿先露部又将扩张的子宫口盖住,这时如胎膜早破,超过24小时以后未临产或产程过长,以及产妇贫血、体弱都会容易造成宫内感染。

也有少数孕妇、产妇的羊水抗菌能力低下,阴道内致病菌可以突破胎膜和羊水的保护进入子宫,引起胎盘、羊水、胎儿在子宫内发生感染。

严重的子宫脱垂也可能产生宫内感染。

产妇其他部位有急性感染,细菌可随血液循环进入子宫造成宫内感染。

如何预防

1、孕前检查,妊娠前准妈妈要做孕检,如果发现可能引起宫内感染的疾病,要先治疗痊愈后再妊娠。

2、预防病毒性疾病,准妈妈要在孕前接受风疹疫苗、乙肝疫苗的接种。

3、做好围产期保健,发现胎儿受到病毒感染或畸形可通过人工流产或终止妊娠,母亲产道内存在巨细胞病毒可考虑剖宫产分娩。

4、妊娠末期,禁止性生活,注意休息、情绪和营养。当孕妇发现阴道流水时应及时就医,采取有效的预防和治疗措施。

怎样发现宫内感染

宫内感染的孕妇或产妇多表现发热,腋下体温高于37.5℃,脉快,白细胞计数增高;严重者可出现中毒性休克。胎盘、胎膜和羊水粪染,有臭味。产妇感染的危险随胎膜破裂时间延长而上升。

若感染传至胎儿,出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、发绀、嗜睡,出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。

小杰玛说:只要各位孕妈谨遵医嘱,按时产检,保持警惕,一切就交给医生了!

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